051-988-8000

진심으로 사람을 사랑하는 병원

누구나 아프면 언제든 하소연할 수 있고
부담 없이 필요한 약이나 검사를 청하고 물어볼 수 있는 병원

  • 365일
    진료

  • 3명의
    내과전문의

  • 소화기 내시경
    세부전문의

  • 최신
    의료장비

사람을 사랑하는

진심

  • 언제나 곁에서
  • 전문의가 진료하고
  • 진심을 다하는

건강한길내과의원

Endoscopic Clinic

내시경 클리닉

  • 고사양

    대학병원급
    장비 보유

  • 소화기내과

    내시경 세부
    전문의

  • 검사와 동시에

    당일
    용종절제술

  • 통증 최소화

    CO2
    무통내시경

  • 약 복용 없는

    위투하
    내시경

  • 안전하고 철저한

    감염
    관리

  • 선택의 폭을 넓힌

    다양한
    장정결제

Health Check-up Clinic

건강검진 클리닉

국민건강보험공단
지정 의료기관

Ultrasound Clinic

초음파 클리닉

검사 부위 확인 가능 질환
간 종양, 간농양, 지방간, 간경변증 등
담낭 용종, 담낭암, 담낭결석 등
췌장 · 담도 담석, 담도암, 담관의 확장이나 협착, 췌장암, 췌장염 등
신장 신장결성, 수신증, 요관협착, 신우염 등
기타 복부대동맥류, 복수, 복강내농양 등

주의사항

  • 검사 전 8시간 금식입니다. ※ 음식이 초음파가 몸에 도달하는 것을 방해해 효과적인 검사를 할 수 없습니다.
  • 하복부초음파도 같이 검사할 경우, 신장이 잘 보이도록 하기 위해 검사시작 전 3시간정도 소변을 참아야 합니다.

이럴 때 복부 초음파 검사를 받아보세요!

  • 담석증 의심 식후 쥐어짜는 듯한 복통이 있을 때

  • 신장결석 의심 오른쪽, 왼쪽 옆구리가 아플 때

  • 신장결석 의심 술을 많이 마실 때

  • 맹장염을 진단할 때

  • 암 전이 여부를 보고자 할 때

검사 부위 확인 가능 질환
갑상선
  • 물혹
  • 갑상선염
  • 양성 종양
  • 악성 종양

주의사항

  • 검사 도중에는 침을 삼키시면 안됩니다.
  • 목을 뒤로 젖힌 자세로 검사하므로 자세가 불편하실 수 있습니다.

이럴 때 갑상선 초음파 검사를 받아보세요!

  • 피곤하고 기운이 없을 때

  • 몸이 붓고 무거울 때

  • 몸무게가 급격히 변할 때

  • 목에 뭔가 만져질 때

  • 목부위에 심한 통증이 있을 때

검사 부위 확인 가능 질환
경동맥
  • 중풍(뇌졸중)
  • 뇌동맥경화증
  • 뇌혈관 순환상태
  • 혈관벽 상태 등+

주의사항

  • 검사 2시간 전부터 커피와 담배는 중단해야 합니다.
  • 목이 가려지는 옷이나 목걸이, 귀걸이 등의 악세사리 착용은 피해주세요.

이럴 때 경동맥 초음파 검사를 받아보세요!

  • 뇌졸중 및 심혈관질환의 가족력이 있는 경우

  • 뇌졸중 및 심혈관질환으로 치료 받고 있는 경우

  • 고혈압당뇨, 고지혈증, 대사증후군이 있는 경우

검사 부위 확인 가능 질환
심장
  • 심장 판막의 역류나 폐쇄
  • 심근경색증이나 협심증과 같은 허혈성 심질환
  • 심장의 근육질환
  • 심낭 질환(심장을 둘러싸는 심막에 생기는 질환)
  • 내막염
  • 심부전증

주의사항

  • 검사 전 흡연, 음주, 과격한 운동 등 심장에 영향이 있는 행위는 검사 결과에 영향을 줄 수 있어 피해주셔야 합니다.
  • 초음파가 과도한 지방이나 뼈를 투과하지 못해 제한적으로 진단하는 경우가 있습니다.

이럴 때 심장 초음파 검사를 받아보세요!

  • 가슴통증, 호흡곤란, 가슴 두근거림 등의 증상이 있을 때

  • 어지러움 및 실신, 부종, 만성피로 등의 증상이 있을 때

  • 평소 고혈압이나 저혈압 있는 경우

  • 심혈관질환의 가족력이 있을 경우

  • 당뇨병, 갑상선질환, 만성신부전, 빈혈, 만성폐쇄성 폐질환이 있을 경우

Internal Medicine Clinic

내과질환 클리닉

간담낭질환

꾸준한 자가진단과
건강검진으로 조기발견

내분비질환

체내의 여러 밸런스
조절을 위한 호르몬 검사

호흡기질환

호흡기의 편안함은
곧 가장 근본적인 일상의 편안함

기타질환

정확한 원인 파악으로
편안한 일상을 회복

만성질환

지속적인 건강 관리
조기 발견과 예방을 위한 꾸준한 검진

위장관질환

치료와 정확한 인과관계를 파악하여
잘못된 생활 습관까지 해결

간담낭질환

꾸준한 자가진단과
건강검진으로 조기발견

내분비질환

체내의 여러 밸런스
조절을 위한 호르몬 검사

호흡기질환

호흡기의 편안함은
곧 가장 근본적인 일상의 편안함

기타질환

정확한 원인 파악으로
편안한 일상을 회복

만성질환

지속적인 건강 관리
조기 발견과 예방을 위한 꾸준한 검진

위장관질환

치료와 정확한 인과관계를 파악하여
잘못된 생활 습관까지 해결
Internal Medicine Clinic

건강증진 클리닉

  • 예방주사

    예방주사

    예방접종이
    필요한 이유

    만성질환자 및 면역저하자 증가

    예방접종 후 시간 경과에 따른 면역력 저하

    최근 홍역, A형 간염 등 감염병 유행역학의 변화

    해외여행 및 특수직업 종사로 인한 감염병 노출 위험 증가

    예방접종
    검사항목

    인플루엔자 65세 이상/산모는 임신주수에 상관없이 1회 접종
    그외 면역이 약한경우 모두 접종대상

    폐렴사슬알균 1회 또는 2회 접종

    파상풍/디프테리아 1회 또는 2회 접종

    A형 간염 2회 접종 / 1차 접종 후 6~18개월 후 2차 접종 권장

    B형 간염 3회 접종 / 1차 접종 후 1개월(2차), 6개월(3차) 접종 권장

    사람유두종바이러스 3회 접종 / 1차 접종 후 2개월(2차), 6개월(3차) 접종 권장

    대상포진 스카이조스터주 / 생애 1회 접종

    파상풍/백일해/디프테리아 T dap / 10년에 1회 접종

  • 영양수액

    영양수액

    영양수액을
    추천하는 이유

    만성피로, 신경통, 근육통 등 만성적인 신체능력 저하를 겪는 분

    골다공증, 면역감소, 피부 트러블 등 각종 비타민 부족 현상을 겪고 계신 분

    머리빠짐, 구내염 등 미량원소의 부족을 겪고 있으나 보충이 어려운 분

    말초동맥의 순환이 원활하지 않은 분

    그 외 각종 원인으로 인한 영양의 부족 및 불균형을 겪고 계신 분

    영양수액
    항목

    비타민D 만성피로 / 골다공증 / 면역력회복 등
    혈액검사 시행 후 원장님과 상의하여 3개월마다 1회 근육주사로 투여

    아미노산 단백 영양 공급 / 면역강화 / 피로회복

    마늘주사 만성피로 / 운동 능력 증가 / 신경통 / 근육통

    감초주사 두드러기 / 습진 / 항알러지 / 간기능 회복

    고단위비타민C 메리트씨피로회복 / 피부 트러블 항산화 치료

Medical Staff

의료진 소개

진수진원장

여러분의 몸과 마음 속 모두 편안하도록 최선을 다하여 진료하겠습니다.

  • 현) 건강한길내과 원장
  • 전) 이대목동병원 소화기내과 임상조교수

주요이력

  • 연세대학교 강남세브란스병원 전공의
  • 서울아산병원 소화기내과 외래진료교수
  • 보건복지부 장관 내과 전문의
  • 소화기 내시경 세부전문의
  • 소화기내과 분과전문의

학술활동

  • 연세대학교 의과대학 내과학교실 우수전공의상
  • 대한 소화기내시경학회 성적우수자 표창장
  • 대한 간암학회 정기학술대회 우수구연상
  • Primary myelofibrosis associated with tuberculosis Subclassification of advanced-stage hepatocellular carcinoma with macrovascular invasi

이효재원장

단 한 분이라도 누구나 언제든 부담 없이 찾아와 건강해질 수 있도록 늘 준비된 자세로 기다리겠습니다.

  • 현) 건강한길내과 원장
  • 전) 백양제일내과 과장
  • 전) 부산본병원 과장

주요이력

  • 고려대학교병원 내과전공의
  • 인제대학교 해운대백병원 소화기내과 전임의
  • 보건복지부 장관 내과 전문의
  • 소화기 내시경 세부전문의
  • 미국 APCA 심장초음파 인증의

학술활동

  • Acute Pancreatitis due to Increased Intraluminal Pressure of the Small Bowel: Report of two cases

전홍길원장

진심을 담은 진료로 건강과 행복을 향한 길을 열어드립니다.

  • 현) 건강한길내과 원장
  • 전) 울산 굿모닝병원 내시경 센터장
  • 전) 울산 신내과의원 원장

주요이력

  • 울산대학교병원 전공의
  • 울산대학교병원 소화기내과 임상조교수
  • 보건복지부 장관 내과 전문의
  • 소화기 내시경 세부전문의

학술활동

  • 전신경화증 환자에서 발생한 창자벽 공기낭종 1예
  • Alemtuzumab을 이용한 이차성 순적혈구 빈혈의 치료
  • Non-infected and Infected Bronchogenic Cyst :
    The Correlation of image Findings with Cyst Content
  • Bacteriology and changes in antibiotic susceptibility in adults with community-acquired perforated appendicitis
Medical Equipment

진료 장비

초음파 장비

SAMSUNG V7

각종 인공지능 기능을 통해 실시간으로 양질의 데이터를 출력 독영체제 가이드라인에 기반한 리포팅으로 진단이 간소화

무통 대장내시경(CO2)

비전메디칼 VS-300CF /
VS-300CT CO₂ Multi-Supply

더부룩한 느낌이나 통증이 거의 없는 대장내시경 보다 적은 통증으로 안전하고 편안한 검사 및 수술 진행

내시경 장비

OLYMPUS CV-290

고해상도 HD 영상으로 어렵고 미세한 작은 조직도 빠르게 구분 ELITE 비디오 프로세서로 다양한 진단을 빠르게 진행

골밀도 장비

OSTEO pro GRAND mini

빠른 측정속도와 적은 선량으로 고해상도의 측정 영상을 제공 고감도의 디텍터가 측정 시간을 대폭 낮추고 영상 해상도를 높임

유방촬영 장비

GENORAY Mammo X-ray MX-600

양쪽 유방을 다른 방향으로 각각 2장씩 촬영 방사선 노출이 적고 유방 내부가 잘 보여 작은 암도 진단 가능

X-ray 장비

LISTEM REX-R

고주파 방식으로 높은 해상도, 낮은 피폭, 출력 안정성을 제공 APR & 에러코드 내장으로 간편한 촬영 및 서비스가 가능

심전도 / 폐기능 검사

Cardio7s

동시12채널 ECG 출력과 함께 130 종류의 자동 진단 기능 폐기능 검사 시 일회용 마우스 피스를 이용해 감염 방지

About GEONGANGHAN GIL

병원 둘러보기

건강한길내과 로비
건강한길내과 로비 2
건강한길내과 로비3
엘리베이터 입구
진료실
상담실
진료실 복도
진료실 복도 2
여성 검사실
진료실 복도 대기실
건강검진센터 복도
건강검진센터 입구 1
건강검진센터 입구 2
건강검진센터 검사실
진단 검사실 입구
진단 검사실
기초 검사실
내시경센터 입구
회복실
수액실 1
수액실 2
내시경 장비 세척기
멸균소독시스템
Infromation

위치 및 진료시간

진료시간 안내

평일진료
08:00 ~ 18:00
점심시간
13:00 ~ 14:00
토·일·공휴일
08:00 ~ 13:00
365일 진료

주말 및 공휴일에는 점심시간 없이 진료합니다.

위치 안내

부산광역시 북구 만덕대로 24 덕천플라자 6층 건강한길내과의원
네이버 지도 카카오맵

고성능
대학병원급 장비 보유

내시경의 퀄리티는 고사양 장비와 숙련된 실력, 그리고 청결 관리에서 결정됩니다.
건강한길내과의원은 고사양의 장비와 철저한 관리로 몸 뿐만 아니라 마음까지 편한 내시경 시술을 제공합니다.

내시경 장비

OLYMPUS CV-290
  • 현존 최신 사양 내시경 장비인 올림푸스 290 내시경을 도입했습니다.
  • 고해상도 HD 영상으로 어렵고 미세한 작은 조직도 빠르게 구분할 수 있습니다.
  • ELITE 비디오 프로세서로 다양한 진단을 빠르게 진행할 수 있습니다.

무통 대장내시경(CO2)

비전메디칼 VS-300CF VS-300CT CO₂ Multi-Supply
  • 더부룩한 느낌이나 통증이 거의 없는 대장내시경이 가능합니다.
  • CO2 가스가 공기보다 빨리 흡수되고 체외로 빠르게 배출됩니다.
  • 보다 적은 통증으로 안전하고 편안하게 수술 · 검사가 가능한 최적의 시스템을 갖추고 있습니다.

건강한길내과의 원칙

  • 안전한 CO2 장비

    내시경 검사 시 공기 대신 CO2 가스를
    사용하여 검사 및 시술 후 통증이 거의 없으며,
    합병증 발생률 또한 낮습니다.

  • 1인실 & 산소공급시스템

    개별 산소공급장치가 설치된
    1인 1실 형태의 회복실 및 수액실 운영으로
    감염으로부터 안전합니다.

  • 철저한 장비 청결관리

    내시경 검사가 끝나는 즉시 장비의
    1:1 소독을 실행하며, 최신 자동세척기와
    전체 1회용 내시경 소모품을 사용합니다.

Endoscopic Clinic

내시경 클리닉

365일 진료
건강한길내과

소화기내과
내시경 세부 전문의

내시경의 퀄리티는 고사양 장비와 숙련된 실력, 그리고 청결 관리에서 결정됩니다.
건강한길내과의원은 고사양의 장비와 철저한 관리로 몸 뿐만 아니라 마음까지 편한 내시경 시술을 제공합니다.

건강한길내과 내시경만의 특별함

  • 하나.

    365일 진료

    공휴일 및 일요일에도
    휴무 없이 진료하여
    어떤 상황에도 신속한 대응이 가능합니다.

  • 둘.

    숙련된 경험과 노하우

    내시경 세부 전문의의 경험과 노하우로
    보다 꼼꼼하고 세밀한
    진단을 받으실 수 있습니다.

  • 셋.

    대학병원 사양 장비

    철저하고 안전한 검사를 위해
    실시간 관찰이 가능한 고사양 장비를 위한
    투자를 아끼지 않습니다.

즉각 치료 시행

진단과 치료를 한번에

내시경 검사에서 이상이 발견되는 즉시 조직검사,
헬리코박터균 진단을 위한 검사, NBI(협대역영상) 등의
추가적인 검사를 바로 시행합니다.

진단 이외에도 위내시경을 통한 이물질 제거, 지혈 등의 내시경적 치료를 즉각 시행 가능한 시스템과 전문 설비를 갖추고 있습니다.

개인 맞춤 클리닉

탄탄하게 쌓아 온 경험과 노하우

내시경 세부 전문의의 노하우와 탄탄하게 쌓아 올린 경험으로
환자 한 분 한 분께 개인 맞춤 클리닉을 제공합니다.

최신 기기와 세밀한 상담으로 증상의 주된 요인을 빠르게 파악하여 개인마다 모두 다르게 적용하여 치료합니다.

진료 가능한 질환

  • 조기 위암
  • 진행성 위암
  • 위 선종
  • 위 점막하 종양
  • 위궤양
  • 십이지장 궤양
  • 진균성식도염
  • 역류성식도염
  • 대장용종(폴립)
  • 대장암
  • 장결핵
  • 궤양성 대장염
  • 크론병
  • 게실증
  • 기타 장염
Endoscopic Clinic

내시경 클리닉

365일 진료
건강한길내과

검사와 동시에
당일 용종절제술

용종이란 위장이나 대장 점막이 비정상적으로 자라 혹이 되어 장의 안쪽으로 돌출된 상태를 말합니다.
용종 자체는 크게 별다른 증상을 나타내지 않으며 당장 문제가 되지는 않으나
선종이라고 불리는 일부 용종의 경우 위암이나 대장암으로 발전할 수 있으며, 특히 대장암의 90% 이상은 이 선종에 의해 발생하게 됩니다.
용종 절제 시에는 출혈, 천공과 같은 우발증이 발생할 수 있으므로, 경험 많은 의사의 세심한 시술이 매우 중요합니다.

대장용종

대장용종(선종)은 작을 때 제거하지 않으면 크기가 커져 대장암으로 발전할 수 있습니다.

일반적인 용종절제술 원리

  • 내시경 기구를 통해
    올가미를 삽입합니다.

  • 올가미를 강하게 조인 후
    전류로 용종의 아랫부분을 절개합니다.

  • 용종 제거 후, 추가 내시경 검사로
    부위의 상태를 확인합니다.

내시경적점막절제술

검진 내시경 중 용종이 확인되면 즉시 내시경적점막절제술 (EMR, Enodscopic Mucosal Resection) 을 통해 안전하고 깔끔히 용종을 절제합니다.

  • 내시경으로
    용종을 발견합니다.

  • 인젝터를 이용해 용종 아래 유체를 주입하여
    용종을 결장벽 위로 상승 시킵니다.

  • 내시경 기구를 통해
    올가미를 삽입합니다.

  • 올가미를 이용하여
    용종을 절제 합니다.

  • 용종이 제거 된 후 내시경으로
    다시 한번 상태를 확인합니다.

Endoscopic Clinic

내시경 클리닉

365일 진료
건강한길내과

통증 최소화
CO2 무통내시경

내시경 검사 시 공기 대신 CO2 가스를 사용하여 검사합니다.
검사 및 시술 후 통증이 거의 없으며, 합병증 발생률 또한 낮아 몸 뿐만 아니라 마음까지 편한 내시경 시술을 제공합니다.

통증 최소화로 편안한 내시경

CO2 가스로 속편한 검사

내시경 검사 시 공기 대신 이산화탄소(CO2) 가스를 대신 주입하여 공기로 인한 복부팽만감을 비롯한 변의나 많은 통증 없이 몸과 마음이 모두 편안한 내시경 검사가 가능합니다.
CO2 가스는 인체에 무해하고 안전하며, 체내 흡수 속도가 공기보다 빠르기 때문에 통증이 현저하게 줄어듭니다.
건강한길내과에서는 무통내시경 전문 장비와 전문의의 노하우로 편안한 무통증 내시경 검사 및 진료 서비스를 제공합니다.

Endoscopic Clinic

내시경 클리닉

365일 진료
건강한길내과

안전하고 철저한
감염 관리

꼼꼼한 장비 소독은 내시경을 시행하는 병원의 기본입니다.
건강한길내과 건강검진센터에서는 대한내시경학회에서 제정한 가이드라인에 따라 완벽한 시설을 구비하여 철저하게 소독하고 있습니다.

내시경 기구의 청결은 기본!
모든 기구들은 1회용을 사용하며, 재사용하지 않습니다.

  • 1회용목마취제
  • 1회용마우스피스
  • 1회용대장내시경바지
Endoscopic Clinic

내시경 클리닉

365일 진료
건강한길내과

선택의 폭을 넓힌
다양한 장정결제

개인에 따라 거북함과 메스꺼움을 느낄 수 있는 장정결제
부작용을 최대한 없앨 수 있도록 개인이 선택할 수 있는 다양한 장정결제를 제공합니다.

복용지도

대장정결제 복용 시 주의사항

검사 3일 전부터 조절해야 하는 음식 안내

피해야 하는 음식

  • 잡곡류(잡곡밥, 검은쌀, 현미쌀, 깨죽 등)
  • 김치류, 나물류(콩나물 등)
  • 해조류(미역, 김, 다시마)
  • 씨 있는 과일 및 과일껍질(수박, 참외, 딸기, 포도, 키위 등)
  • 견과류(땅콩, 잣, 호두), 고춧가루, 고추씨, 옥수수

드실 수 있는 음식

  • 흰쌀밥, 흰죽
  • 계란류, 두부류, 묵, 맑은 국물
  • 생선류
  • 부드러운 빵종류(식빵 등)
  • 맑은 음료류(맑은 주스, 투명한 이온음료 등)
  • 사과, 배, 바나나, 감자

4개의 장정결제

프리프렙 조제 방법

  • 1

    A제 1포와 B제 1포를 넣은 후,
    적당량의 물을 넣고
    가루를 녹입니다.

  • 2

    다시 용기의 500ml 표시선까지
    물을 채운 다음
    충분히 흔들어 줍니다.

  • 3

    조제한 프리프렙 500ml를
    15분 간격으로 30분 동안
    천천히 복용합니다.(2회 복용)

검사 시간 복용시간 검사 전 식사 안내
1차 복용 2차 복용
오전 검사 전날 저녁
  1. 1 조제한 프리프렙 500ml 1통을 30분동안 모두 복용합니다.
  2. 2 추가로 조제한 프리프렙 500ml 1통을 30분동안 모두 복용합니다.
  3. 3 생수 500ml 를 1병씩 2회 마십니다.
검사 당일 아침
  1. 1 조제한 프리프렙 500ml 2통을 이전과 동일하게 복용합니다.
  2. 2 가소콜 1포를 복용합니다.
  3. 3 생수 500ml 를 마십니다.
  • 검사 전날 아침: 흰죽 또는 미음
  • 검사 전날 저녁: 금식
오후 검사 당일 오전
  1. 1 조제한 프리프렙 500ml 1통을 30분동안 모두 복용합니다.
  2. 2 추가로 조제한 프리프렙 500ml 1통을 30분동안 모두 복용합니다.
  3. 3 생수 500ml 를 1병씩 2회 마십니다.
1~2시간 이후
  1. 1 조제한 프리프렙 500ml 2통을 이전과 동일하게 복용합니다.
  2. 2 가소콜 1포를 복용합니다.
  3. 3 생수 500ml 를 마십니다.
  • 검사 전날 아침 및 점심: 흰죽 또는 미음
  • 검사 전날 저녁: 흰죽 또는 미음으로 대략 8시 전에 섭취 완료

단, 검사 예정 3시간 전부터 추가적인 물 복용을 삼가주세요.

크린뷰올산 조제 방법

크린뷰올산 복용법
안내 동영상 보기

 크린뷰올산 복용안내 동영상 바로가기 QR
  • 1

    A제 2포와 B제 2포를
    500ml 용기에 넣은 후,
    적당량의 물을 넣고 가루를 녹입니다.

  • 2

    다시 용기의 500ml 표시선까지
    물을 채운 다음
    충분히 흔들어 줍니다.

  • 3

    조제한 크린뷰올산 500ml를
    15분 간격으로 30분동안
    천천히 복용합니다.

검사 시간 복용시간 검사 전 식사 안내
1차 복용 2차 복용
오전 검사 전날 저녁
  1. 1 조제한 크린뷰올산 500ml를 30분동안 천천히 복용합니다. 이어서 물 500ml를 마십니다.
  2. 2 추가적인 물을 꾸준히 섭취하여 탈수를 예방합니다.
검사 당일 아침
  1. 1 이전과 동일하게 복용합니다.
  2. 2 이후에도 추가적인 물 복용으로 탈수를 예방합니다.
  • 검사 전날 아침: 흰죽 또는 미음
  • 검사 전날 저녁: 금식
오후 검사 당일 오전
  1. 1 조제한 크린뷰올산 500ml를 30분동안 천천히 복용합니다. 이어서 물 500ml를 마십니다.
  2. 2 추가적인 물을 꾸준히 섭취하여 탈수를 예방합니다.
1~2시간 이후
  1. 1 이전과 동일하게 복용합니다.
  2. 2 이후에도 추가적인 물 복용으로 탈수를 예방합니다.
  • 검사 전날 아침 및 점심: 흰죽 또는 미음
  • 검사 전날 저녁: 흰죽 또는 미음으로 대략 8시 전에 섭취 완료

단, 검사 예정 3시간 전부터 추가적인 물 복용을 삼가주세요.

오라팡 복용 방법

오라팡 복용법
안내 동영상 보기

 오라팡 복용안내 동영상 바로가기 QR
검사 시간 복용시간 검사 전 식사 안내
1차 복용 2차 복용
오전 검사 전날 저녁(19:00~21:00)
  1. 1 조제한 크린뷰올산 500ml를 복용 전 물을 두 컵 마십니다. (600cc, 종이컵 4잔 기준)
  2. 2 오라팡 14정을 준비합니다. (2알+종이컵 물 1잔)
  3. 3 오라팡 2알을 10분 간격 으로 물과 함께 천천히 나누어 복용합니다.
  4. 4 그 후,물 1.5L를 1시간동안 천천히 마십니다.
검사 당일 오전(04:00~06:00)
  1. 1 복용 전 물을 두 컵 마십니다. (종이컵 4잔 기준)
  2. 2 오라팡 14정을 준비합니다. (2알+종이컵 물 1잔)
  3. 3 오라팡 2알을 10분 간격으로 물과 함께 천천히 나누어 복용합니다.
  4. 4 그 후,물 1.5L를 1시간동안 천천히 마십니다.
  • 검사 전날 아침: 흰죽 또는 미음
  • 검사 전날 저녁: 금식하시고, 물을 충분히 드세요.

알약을 삼키키 어려울 경우, 분할선에 따라 반을 쪼개어 복용하셔도 상관없습니다.
단, 쪼개어 복용하였을 경우 짠맛이 날 수 있습니다.

원프렙 조제 방법

원프렙 복용법
안내 동영상 보기

 원프렙 복용안내 동영상 바로가기 QR
  • 1

    A제 1포와 B제 1포를
    컵에 먼저 부어주세요.

  • 2

    물을 230ml 표시 선까지 채워
    잘 섞어줍니다.
    (찬물을 사용하시면 더 좋습니다)

검사 시간 복용시간 검사 전 식사 안내
1차 복용
오전 검사 당일 3시간 30분 전까지
  1. 1 조제한 원프렙 230ml를 10분에 나눠서 복용합니다.
  2. 2 그 후 물 460ml를 20분간 나눠서 복용합니다. 찬물로 드시면 더 좋습니다.
  3. 3 30분 후, 원프렙 230ml를 10분에 나눠서 복용합니다.
  4. 4 마지막으로 물 460ml를 20분간 나눠서 복용합니다. 찬물로 드시면 더 좋습니다.
  • 검사 전날 아침: 흰죽 또는 미음
  • 검사 전날 저녁: 금식
오후 검사 당일 3시간 30분 전까지
  1. 1 조제한 원프렙 230ml를 10분에 나눠서 복용합니다.
  2. 2 그 후 물 460ml를 20분간 나눠서 복용합니다. 찬물로 드시면 더 좋습니다.
  3. 3 30분 후, 원프렙 230ml를 10분에 나눠서 복용합니다.
  4. 4 마지막으로 물 460ml를 20분간 나눠서 복용합니다. 찬물로 드시면 더 좋습니다.
  • 검사 전날 아침 및 점심: 흰죽 또는 미음
  • 검사 전날 저녁: 흰죽 또는 미음으로 대략 8시 전에 섭취 완료

물은 추가로 복용하실수록 좋습니다. 단, 마지막 물은 7시까지 드세요.

Endoscopic Clinic

내시경 클리닉

365일 진료
건강한길내과

약 복용 없는
위투하 내시경

위투하 내시경은 의사가 수면내시경 중 직접 장 세정제를 주입하는 검사로
장정결제를 직접 복용하지 않아 부담을 줄일 수 있습니다.

위투하 내시경

위투하 내시경이란?
  • 대장내시경은 대장에 생기는 여러 가지 질환들, 특히 대장암의 발견과 판별을 위하여 반드시 필요한 검사이나,
    많은 분들이 검사 전 대장약 복용과 지속적인 장 청소 등의 준비과정으로 인해 고통스러워하거나 부담스러워하는 검사이기도 합니다.
  • 대장내시경 검사 시, 많은 분들이 검사 전 대장약 복용과 지속적인 장 청소 등의 준비과정으로 인해 고통스러워하거나 부담을 느낍니다.
  • 위투하 대장내시경은 이러한 부담감을 해결한 대장내시경으로, 수면내시경 중 의사가 장 세정제를 직접 주입하여
    검사 전날 약 복용 없이 금식만으로도 진행 가능한 검사법입니다.

위투하 내시경의 장점

  • 짧은 금식

    전날부터 하는 긴 금식이 아닌
    당일 아침·점심 금식만으로도
    오후 검사가 가능합니다.

  • 약 복용 없는 검사

    전날부터 4ℓ 가량의 장 세정제를
    복용해야 했던 기존과 달리
    약 복용이 전혀 없습니다.

  • 장 청소 시간 단축

    전날 밤 지속적인 설사로 고통스러웠던
    장 세정을 검사 당일 2시간으로
    압축합니다.

Endoscopic Clinic

내시경 클리닉

365일 진료
건강한길내과

안전하고 철저한
5대암 검진

암은 발견 시기에 따라 완치율의 차이가 크기 때문에 그 어떤 질환보다 조기 발견이 중요한 질환입니다.
암은 종류에 따른 검진 시기가 있으며, 꾸준한 검진이 조기발견을 위한 최고의 습관입니다.

위암 검진

검진대상
만 40세 이상 남녀
검진주기
증상 유무 관계 없이 2년마다 1회
검사비용
  • 내시경검사 : 국가에서 90% 지원 / 7~8천원으로 검사 가능 (해마다 변동)
  • 조직검사 : 본인부담금 10% (위내시경 도중 조직검사가 필요할 경우 포함)

    ※ 수면내시경 마취비용 등 정해진 항목 외 검사 시 본인부담금이 발생할 수 있습니다.

위암의 특징

  • 국내 암 발병 및 사망률 중 상위
  • 소화불량, 명치통증, 식후 위통, 메스꺼움 등의 증상 동반
  • 내시경 검사를 통한 조기 발견 가능

검진순서

  • 01대상자 내원
  • 02위 내시경 검사
  • 03조직검사

대장암 검진

검진대상
만 50세 이상 남녀
검진주기
1년마다 1회
검사비용
  • 분변잠혈검사 : 국가에서 100% 지원

    ※ 분변잠혈검사에서 양성이 나올 시 대장내시경검사 진행
    ※ 분변잠혈검사 없이 대장내시경검사 시 검사비용 전액 본인 부담

  • 수면내시경 마취비용, 용종절제 등 정해진 항목 외 검사 시 본인부담금이 발생할 수 있습니다.
  • 대장암 산정특례적용자 및 국가대장암 검진 대장내시경검사 수검자는 검진대상에서 5년간 유예

    ※ 본인 희망 시 대상 등록 가능

대장암의 특징

  • 현재의 육식 증가로 인해 발병율이 크게 증가한 암
  • 가족력과 스트레스의 영향이 가장 큰 질환
  • 발병율에 비해 생존률이 큰 질환
  • 꾸준한 대장내시경으로 조기해결 가능

검진순서

  • 01대상자 내원
  • 02분변잠혈검사(FOBT)

    음성이면 위 단계에서 마무리
    양성이면 대장내시경 준비

  • 03대장내시경 검사
  • 04조직검사

간암 검진

검진대상
만 40세 이상 남녀 중 발생 고위험군
  • 해당 연도 이전 2개년도 보험급여 내역 중 간암 발생 고위험군

    ※ 간경변증, B형 간염 바이러스 항원 양성, C형 간염 바이러스 항체 양성, B형 또는 C형 간염 바이러스에 의한 만성 간질환 환자

  • 과거 연도 일반건강검진 결과 B형 간염 바이러스 표면항원 양성자 또는 C형 간염 바이러스 항체 양성자
검진주기
6개월마다 1회
검사비용
  • 간초음파 및 혈청알파태아단백검사 : 국가 지원 90% / 1만원 이내 부담 (해마다 변동)
  • 간암 산정특례 적용자는 5년간 대상에서 유예

    ※ 단 본인 희망 시 대상 등록 가능

  • 공단검진 외 별도로 받은 간암 검사결과 B형 또는 C형 간염보균자는 검사결과서 공단 제출 시 지속적으로 간암 검사 대상으로 적용받을 수 있습니다.

간암의 특징

  • 위암과 함께 가장 사망률이 높은 암 중 하나
  • 자각증상이 없어 조기 발견이 어려움
  • 음주에 의해 가장 많이 발생
  • 조기발견이 가장 중요한 질환

검진순서

  • 01대상자 내원
  • 02간 초음파검사
  • 03피검사

유방암 검진

검진대상
만 40세 이상 여성
검진주기
2년마다 1회
검사비용
  • 유방암 검사 : 국가 지원 90% / 2,500~4,600원

    ※ 2019년 기준 / 진찰상담비 포함 / 해마다 변동

유방암의 특징

  • 여성 암 발병율 1위
  • 발병 원인이 가장 다양한 암 중 하나
  • 최근 남성 발병율이 증가 중

검진순서

  • 01대상자 내원
  • 02유방촬영

자궁경부암 검진

검진대상
만 20세 이상 여성
검진주기
2년마다 1회
검사비용
  • 자궁경부세포검사 : 국가 지원 100%

    ※ 자궁적출술을 받았거나 성경험이 없으신 분은 검사 전 반드시 검진의와 상담하시기 바랍니다.

자궁경부암의 특징

  • 여성 암 발병율 2위
  • 성관계 후 질내혈 발견 시, 하지의 통증 및 부종 발견 시 의심
  • 2016년 이후 국가암검진 사업으로 2년마다 무료검진 가능

검진순서

  • 01대상자 내원
  • 02자궁경부세포검사
Health Check-up Clinic

건강검진 클리닉

꼼꼼하고 정기적인
건강검진으로
건강하고 행복한
생활을 누려보세요.

안전하고 철저한
국민건강보험공단 검진

기술과 문명의 발달로 인해 평균수명이 늘어난 현대인은 그만큼 생활 습관과 환경으로 인한 많은 신체적 · 정신적 만성적 질환을 안고 있습니다.
건강한길내과의원이 건강한 노후의 초석이 될 수 있도록 만성적 질환의 빠른 발견과 관리를 도와드립니다.

국민건강보험공단 검진

방문 검사
예약 없이 방문 검사
대상자
건강보험가입자(지역가입자, 피부양자, 직장가입자)
검진주기
의료 급여수급자 매 2년 마다 1회 검진 (비사무직은 매년 실시)
준비물
신분증, 수검표, 문진표
주의사항
검사 전날 밤 9시이후 금식
공통검사항목
진찰 및 상담, 신체계측(신장 및 체중, 허리둘레, 비만도), 시력∙청력검사, 협압측정, 흉부방사선 검사,
혈액검사(혈색소, 공복혈당, AST, ALT, 감마GTP, 혈청크레아티닌, e-GFR), 요검사, 구강검사
구분 대상시기
이상 지질혈증 총 콜레스테롤
HDL 콜레스테롤
트리글리세라이드 		남성 만 24세 이상
여성 만 40세 이상
(4년마다)
B형간염 검사 만 40세
골밀도 검사 만 54세, 66세 여성
인지 기능장애 검사 만 66세 이상(2년마다)
정신건강검사(우울증) 만 20, 30, 40, 50, 60 ,70세
생활습관 평가 만 40, 50, 60, 70세
노인신체기능검사 만 66, 70, 80세
치면 세균막 검사 만 40세
결과 통보 문진표 작성 시에 작성한 모바일, 메일, 우편으로 발송
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건강검진 클리닉

꼼꼼하고 정기적인
건강검진으로
건강하고 행복한
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안전하고 철저한
채용 검진

산업안전보건법 43조에 의거하여 취업 시 제출해야 하는 건강진단으로써, 안전한 근무환경과 위한 의무이자 건강한 직장생활 보장을 위한 권리입니다.
건강한길내과의원은 여러분의 성공적인 사회진출을 응원하며 꼼꼼한 검진을 제공합니다.

일반채용

문진표 입력하기
주의사항
  • 검사 전 8시간 금식입니다.
  • 금주, 야근은 피하고 충분히 숙면한 후 검진을 받아주세요.
  • 신분증을 반드시 지참해 주세요.
  • 안경 착용자는 반드시 착용한 상태로 방문해주세요.
  • 고혈압 약물 복용자는 약물을 복용한 후 방문해주세요.
  • 기업에 제출해야 하는 필수 검사항목 또는 채용신검에 관한 별도 규정이 있는지 확인하신 후 반드시 검사전에 미리 말씀해주셔야 합니다.
검사종목 검사항목
기초 검사 신장, 체중, 혈압, 색신, 의사 문진 및 판정
안과 검사 시력
청력 검사 1,000Hz
방사선 검사 흉부 촬영
간기능 검사 SGOT(AST), SGPT(ALT), r-GTP
지질 관련 검사 총 콜레스테롤
소변 검사 요산도, 요단백, 요당, 요잠혈
혈액 검사 혈색소, 적혈구 백분율, ABO(Rhtype)

공무원채용

주의사항
  • 검사 전 8시간 금식입니다.
  • 금주, 야근은 피하고 충분히 숙면한 후 검진을 받아주세요.
  • 신분증을 반드시 지참해 주세요.
  • 안경 착용자는 반드시 착용한 상태로 방문해주세요.
  • 고혈압 약물 복용자는 약물을 복용한 후 방문해주세요.
  • 기업에 제출해야 하는 필수 검사항목 또는 채용신검에 관한 별도 규정이 있는지 확인하신 후 반드시 검사전에 미리 말씀해주셔야 합니다.
검사종목 검사항목
기초 검사 신장, 체중, 혈압, 색신, 의사 문진 및 판정
안과 검사 시력
청력 검사 1,000Hz
방사선 검사 흉부 촬영
간기능 검사 SGOT(AST), SGPT(ALT), r-GTP
지질 관련 검사 총 콜레스테롤
소변 검사 요산도, 요단백, 요당, 요잠혈
혈액 검사 혈색소, 적혈구 백분율, ABO(Rhtype)
마약 검사4종 소변, 혈액, 침, 땀, 모발 검사
TBPE 검사 소변 검사
결핵 IGRA 혈액검사

기숙사 제출용

주의사항
  • 검사 전 8시간 금식입니다.
  • 금주, 야근은 피하고 충분히 숙면한 후 검진을 받아주세요.
  • 신분증을 반드시 지참해 주세요.
  • 안경 착용자는 반드시 착용한 상태로 방문해주세요.
  • 고혈압 약물 복용자는 약물을 복용한 후 방문해주세요.
  • 기업에 제출해야 하는 필수 검사항목 또는 채용신검에 관한 별도 규정이 있는지 확인하신 후 반드시 검사전에 미리 말씀해주셔야 합니다.
검사종목 검사항목
B형 간염 검사 혈액검사(HBsAg, HBsAb)
x-ray 검사 흉부, 복부, 골격, 유방, 목

잠복결핵

주의사항
  • 신분증을 반드시 지참해 주세요.
  • 기업에 제출해야 하는 필수 검사항목 또는 채용신검에 관한 별도 규정이 있는지 확인하신 후 반드시 검사전에 미리 말씀해주셔야 합니다.
검사종목 검사항목
흉부 검사 흉부X-ray(결핵 활동성/비활동성)
혈액검사 결핵 IGRA
결과 수령 ※ IGRA 평일 오후 3시 전까지 채혈 완료 - IGRA 결과서 수령: 평일 기준 5일
- 흉부 X-ray 결과서 수령: 평일 하루
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건강검진 클리닉

꼼꼼하고 정기적인
건강검진으로
건강하고 행복한
생활을 누려보세요.

안전하고 철저한
학생 검진

학생 건강검진은 학생에 대한 정기적인 건강검진을 통하여 질병의 치료·예방에 필요한 조치 지도와 자기건강관리 능력 배양을 향상시키고,
질병 또는 신체 이상이 발견된 학생에 대해서는 건강상담·치료 및 보호 등 적절한 대책을 강구하기 위한 건강검진입니다.

학생검진

문진표 입력하기
안내사항
본 병원과 협약을 맺은 초·중·고 학교 학생을 대상으로 건강검진을 진행합니다.
대상연령
초등학교(1학년, 4학년), 중학교(1학년), 고등학교(1학년) 학생
검진문의
051-988-8000
주의사항
비만 검사가 필요한 학생(초1 제외)은 검사전 한끼 식사를 금식하세요.
검진항목 초 중 고 검진방법(세부항목)
1학년 4학년 1학년 1학년
1. 척추 O O O O 척추옆굽음증(척추측만증)검사
2. 눈 시력측정 O O O O 공인시력표에 의한 검사
안질환 O O O O 결막염, 눈썹찔림증, 사시 등 검사
3. 귀 청력 O O O O 청력계에 의한 오른쪽 왼쪽의 귀를 각각 구별 검사
귓병 O O O O 중이염, 바깥귀길염(외이도염) 등 검사
4. 콧병 O O O O 코곁굴염(부비동염), 비염 등 검사
5. 목병 O O O O 편도선비대·목부위림프절비대, 갑상샘비대 등 검사
6. 피부병 O O O O 아토피성피부염, 전염성피부염 등 검사
7. 병리 검사 등 결핵 O O 흉부X-선 촬영 및 판독
혈압 O O O O 혈압계에 의한 수축기 및 이완기 혈압
소변 O O O O 요컵 또는 시험관 등을 이용하여 신선한 요를 채취하며, 시험지를 사용하여 측정(뇨단백·뇨잠혈 검사)
혈액 혈색소 여학생
O 		1회용 주사기나 진공시험관으로 채혈하여 검사
혈당 비만
O 		비만
O 		비만
O
총
콜레스테롤		 비만
O 		비만
O 		비만
O
HDL 비만
O 		비만
O 		비만
O
LDL 비만
O 		비만
O 		비만
O
중성지방 비만
O 		비만
O 		비만
O
AST 비만
O 		비만
O 		비만
O
ALT 비만
O 		비만
O 		비만
O
8. 허리둘레 비만
O 		비만
O 		비만
O 		줄자를 이용하여 측정

※ 비만 표기된 검사항목은 초4·중1·고1학생 중 비만인 경우 시행

비만 : 학생 키와 몸무게 이용, 계산된 체질량지수(BMI)를 성별, 나이별 체질량지수 백분위 도표에 대비하여 산정
  1. ① 저체중 : 체질량지수 백분위도표의 5미만인 경우
  2. ② 과체중 : 체질량지수 백분위도표의 85이상 95미만인 경우
  3. ③ 비 만 : 체질량지수 백분위도표의 95이상인 경우
  4. ④ 정 상 : ①~③에 해당되지 않는 경우
결과 통보 검진완료 후 15일 이내 우편발송
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건강검진 클리닉

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간담낭질환

간은 신체의 각종 노폐물과 외부 물질의 독소를 해독하며, 쓸개는 간에서 분비된 쓸개즙을 저장하여 담즙의 농도와 분비량을 조절합니다.
간담낭질환은 증상이 뚜렷치 않아 뒤늦게 발견되는 경우가 많으므로, 꾸준한 자가진단과 건강검진을 통한 조기 발견이 필요합니다.

지방간

지방간이란?
  • 지방간은 지방이 간에 침착된 정도가 간 무게의 5% 이상인 경우를 의미합니다.
  • 지방 중에서 중성 지방(트리글리세라이드)이 간세포에 축적됩니다.
  • 지방간은 음식물 등을 통하여 섭취한 지방질을 원활하게 처리하지 못하면서 발생합니다.

질환의 원인

지방간의 4대 원인은 과도한 음주, 비만(복부비만), 당뇨병, 고지혈증입니다.
지방간은 그 원인에 따라서 알코올성 지방간과 비알코올성 지방간으로 분류됩니다.

  • 비알코올성 지방간 하루에 40g(4잔) 이하의 음주를 하는 사람에게 생기는 지방간입니다.
    이는 대부분 과체중, 비만(복부 비만), 당뇨병, 고지혈증 등의 위험 요인과 관련이 있습니다.
  • 약물 드물게 피임약 등 여성호르몬이나 스테로이드를 포함한 여러 가지 약제를
    오래 복용한 사람에게 지방간이 나타날 수 있습니다.
  • 체중 변화 급작스러운 체중 감소나 체중 감소를 위해 수술을 하는 경우에도 지방간이 발생할 수 있습니다.

진단과 치료

간을 나빠지게 할 수 있는 다른 원인이 없는지 확인하기 위하여 갖가지 검사를 시행합니다.

  • 혈액을 통한
    간 기능 검사
  • 초음파 검사
  • CT 및
    MRI 검사
  • 간생검을 통한
    조직 검사

    간혹 확진되지 않는 경우

  • 지방간 치료 방법에서는 지방간의 원인을 제거하는 것이 가장 중요합니다.
  • 금주 금주를 하는 것이 가장 중요하며, 술 때문에 부족해진 영양분의 보충과 함께 꾸준한 운동이 필요합니다.
    일시적인 알코올성 지방간은 대개 문제가 되지 않지만 계속 음주를 하면 알코올성 간염, 간경변증으로 진행하게 됩니다.
    이 경우 술을 끊더라도 병의 진행을 막을 수 없는 경우가 생길 수 있습니다.
  • 대중 요법

    현 체중의 10% 이상을 3~6개월에 걸쳐 천천히 줄여나갑니다. 급격한 체중 감량은 오히려 지방간을 악화시킬 수 있습니다.

    세 끼를 거르지 않되 양을 줄이고 칼로리와 영양 균형을 고려한 식단으로 식사합니다.

    꾸준한 유산소 운동으로 스트레스 해소와 함께 혈압과 혈당을 내리고 콜레스테롤을 감소시킵니다.

  • 당뇨병 혈당이 잘 조절하기 위해 적절한 식이요법과 운동이 필요합니다. 의사의 처방에 따른 약물 치료를 병행하도록 합니다.
  • 약물 원인이 되는 약물에 대해 주치의와 상의하여 약물의 복용을 중단하거나 다른 약물로 대체해야 합니다.

만성 간염

만성 간염이란?
  • 만성 간염은 최소 6개월 이상 지속되는 간 염증입니다.
  • 급성 바이러스성 간염보다 흔하지는 않으나 환자는 수 년에서 길게는 수십년까지도 앓고 있기도 합니다.
  • 대부분의 사람들에게 증상이 나타나지 않지만, 일부에게 일반적인 병의 느낌, 식욕 부진 및 피로 같은 모호한 증상들이 나타납니다.
  • 만성 간염은 간경변증을 거쳐 간암이나 간부전이 되기도 합니다.

질환의 원인

자가면역 간염, 약물, 유전 장애, 복강병, 혈색소증, 갑상선 질환 등 다양한 원인이 있으나,
가장 대표적인 원인은 C형 간염 바이러스, B형 간염 바이러스, 비알코올성 지방간, 알코올 관련 간질환이 있습니다.

진단과 치료

간을 나빠지게 할 수 있는 다른 원인이 없는지 확인하기 위하여 갖가지 검사를 시행합니다.

  • 혈액을 통한
    간 기능 검사
  • 초음파 검사
  • CT 및
    MRI 검사
  • 간생검을 통한
    조직 검사

    간혹 확진되지 않는 경우

  • 간경변증이 있는 사람들에서 복수 및 간성 뇌병증과 같은 합병증의 관리에 중점을 둡니다.
  • 약물 원인이 되는 약물에 대해 주치의와 상의하여 약물의 복용을 중단하거나 다른 약물로 대체해야 합니다.
  • 질환 질환이 원인인 경우에는 이에 대해 치료합니다.
  • 음주 원인이 알코올 관련 간질환인 경우, 의사는 생활방식의 변화, 주로 금주를 권장합니다.

간종양

간종양이란?
  • 간에서 발생하는 악성 종양의 약 90%는 간세포암이고, 약 10%는 담관세포암이며, 그 외 아주 일부가 기타 암입니다.
    간세포암이 가장 흔하므로 흔히 '간암'이라고 하면 간세포암을 지칭합니다.
  • 간세포 샘종은 비교적 드물게 나타나고 암으로 오인될 수 있는 비암성 간종양입니다.
    드물기는 하지만 파열이 되어 출혈이 일어나거나 암성이 됩니다.

질환의 원인

지방간의 4대 원인은 과도한 음주, 비만(복부비만), 당뇨병, 고지혈증입니다.
지방간은 그 원인에 따라서 알코올성 지방간과 비알코올성 지방간으로 분류됩니다.

  • 간경변증 간암의 약 80%를 차지합니다.
  • 만성 B형 / C형 간염 간경변증을 제외한 간암의 약 20%를 차지합니다.
    만성 B형 간염 환자는 항바이러스제 등으로 적절하게 치료하여 진행을 막는다면 간암 발병을 현저하게 감소시킬 수 있습니다.
  • 과도한 음주 그 자체로도 알코올성 간경변증과 간암의 발생을 유발하지만 다른 만성 간 질환에 의한 간암 발생도 촉진합니다.

진단과 치료

  • 혈액 검사

    알파태아단백(alpha-fetoprotein, AFP) 증가 확인

  • 초음파 검사
  • CT 및
    MRI 검사
  • 간생검을 통한
    조직 검사

    간혹 확진되지 않는 경우

  • 간암 치료는 종양을 완전히 제거하는 근치적 치료와 종양의 진행을 막고 크기를 줄이는 비근치적 치료로 나눌 수 있습니다.
  • 근치적 치료 간암이 조기에 발견되면 완치를 목표로 근치적 치료를 우선 고려합니다.

    간 절제술

    간 이식술

    국소 치료 요법(알코올 주입술, 고주파 열치료 등)

  • 비근치적 치료 간암이 진행된 상태에서 근치적 치료를 적용할 수 없는 경우,
    비근치적 치료로 종양의 진행을 막고 크기를 줄이면서 근치적 치료를 적용할 수 있도록 생존 기간을 연장합니다.

    간동맥 화학 색전술

    방사선 치료

    전신 항암 화학 요법

담석증

담석증이란?
  • 인체 내 간에서는 매일 750㎖의 담즙을 생산합니다.
    이 담즙은 담관과 담낭을 통해 십이지장으로 분비되어 지방 음식 소화, 콜레스테롤 대사, 독성 물질 배출 등 생리적 기능을 합니다.
  • 담즙의 성분은 콜레스테롤, 지방산, 담즙산염 3가지로 이루어져 있으며, 이들의 구성 비율은 생체 내에서 정확하게 조절됩니다.
  • 이러한 성분 비율에 변화가 생기면 찌꺼기가 생기고, 이 찌꺼기가 뭉쳐져서 돌처럼 단단하게 응고되는데 이를 담석이라고 합니다.

질환의 원인

담석은 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 나뉩니다.

  • 콜레스테롤 담석 여성, 비만, 장기간 금식, 다이어트, 비경구 영양 요법 실행, 위 절제 수술, 척수 손상, 대사성 질환
  • 갈색 담석 색소성 담석에 속합니다.
    간디스토마(간흡충) 등의 기생충이나 담관의 세균 감염이 있는 사람에게 많이 생깁니다.
    영양이나 위생 상태가 좋지 않은 사람에게 잘 발생할 수 있습니다.
    담낭과 담관 어느 부위에서나 생길 수 있습니다.
  • 흑색 담석 색소성 담석에 속합니다.
    염증이 없는 무균의 담즙에서 발생합니다.
    간경변증이나 용혈성 황달 환자, 크론병 등으로 회장을 절제한 환자에게 많이 생기는 것으로 알려져 있습니다.

진단과 치료

  • 복부 초음파 검사

    담낭 담석

  • 내시경적 초음파 검사

    미세한 담석, 동반된 담관 담석

  • 복부 전산화
    단층촬영(CT)

    담석증 외 질환이 의심될 때

  • 증상이 없는 담석은 진행성 질환이 동반된 특별한 경우를 제외하고 증상이 나타날 때 치료를 하는 것이 원칙입니다.
  • 담낭 절제술 수술 치료
  • 복강경 담낭 절제술 수술 치료

    수술 후 통증이 적고, 입원 기간을 단축할 수 있으며, 수술 상처가 경미하고 회복이 빠릅니다.

    과거 상복부에 개복 수술을 한 적이 있을 경우, 장기의 유착이 심해 개복 수술을 해야 하는 경우가 많습니다.

    복강경 담낭 절제술을 시행하다가 합병증이 생긴 경우에 개복 수술로 전환하는 경우가 있습니다.

  • 경구 용해 요법 내과적 치료

    UDCA나 CDCA와 같은 경구용 담즙산을 투여하는 치료입니다.

    주로 콜레스테롤 담석으로 크기가 10mm 이하인 경우에 효과가 있습니다.

  • 약물

    담석 크기가 10mm 미만이면 30% 활률로 완전하게 녹으며, 평균적으로 1달에 1mm 정도 크기가 작아집니다.

    색소성 담석의 경우 치료 성공률은 이보다 낮습니다.

    담석이 녹은 후에도 재발할 위험성이 있습니다.

  • 경피적 담낭 담석 제거술

    초음파 검사로 피부를 통해 담낭에 구멍을 낸 후 담관 내시경을 이용하여 담석을 제거하는 방법입니다.

    성공률이 높지 않고 합병증의 위험성이 있어 제한된 경우에만 이용됩니다.

담낭용종

담낭용종이란?
  • 담낭 용종은 일반적으로 양성 용종을 말합니다.
  • 양성 종양에는 콜레스테롤 용종, 염증성 용종, 선근종, 선종, 근종, 지방종 등이 있습니다.
  • 악성 용종은 담낭암에 해당합니다.

질환의 원인

담낭 용종의 정확한 원인은 대부분 알 수 없습니다.

진단과 치료

  • 초음파 검사

    90% 확률로 정확함

  • 내시경 초음파 검사

    정밀 검사

  • 복부 CT 및 MRI 검사

    악성 용종의 가능성 높을 때

  • 담낭 용종의 크기에 변화가 없다면 악성일 가능성이 낮기 때문에 주기적인 검진을 통해 지속적으로 관찰합니다.
  • 담낭 절제술 추적 검사 중에 용종의 크기가 커지면 담낭 절제술을 통해 담낭과 용종을 함께 제거합니다. 용종의 크기와 자라는 속도, 환자의 나이, 동반된 담낭의 다른 이상 소견, 수술의 위험성 등을 고려하여 결정합니다.
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내분비질환

내분비기관은 체내 여러 밸런스 조절을 위한 호르몬을 분비하는 기관으로, 대표적인 내분비기관으로는
뇌하수체, 갑상선, 췌장, 부신, 난소, 고환 등이 있습니다. 이 기관들에 이상이 생길 시 여러 이상증상이 나타나게 됩니다.

갑상선 항진증

갑상선 항진증이란?
  • 갑상선은 목 안에 있는 나비 모양의 기관으로, 갑상선호르몬을 배출하여 우리 몸의 여러 기능을 조절합니다.
  • 갑상선기능항진증은 갑상선호르몬이 정상보다 많이 분비되어 몸의 에너지가 빨리 소모되고 많은 기능이 항진되는 질병을 말합니다.

질환의 원인

가장 흔한 원인은 자가면역 질환에 의한 것입니다.

  • 자가면역 질환 외부에서 들어온 바이러스를 공격해야 하는 면역력이 자신의 몸을 외부 바이러스로 착각하고 공격하는 질환입니다.

진단과 치료

갑상선기능항진증을 진단하기 위하여 혈액 검사를 필수적으로 시행해야 합니다.

  • 혈액 검사

    갑상선호르몬의 농도 검사

  • 갑상선 초음파
  • 갑상선 스캔
  • 혈액 검사를 통해 갑상선호르몬의 농도를 검사한 후 그에 맞는 치료를 시행합니다.
  • 약물복용 항갑상선 약을 복용하는 방법으로, 우리나라에서 가장 많이 이용하는 치료 방법입니다.
  • 방사성 요오드 치료 비교적 간단하고 싸다는 장점이 있지만, 갑상선기능저하증이 나타날 수 있으며 임산부에게는 시행할 수 없습니다.
  • 수술 요법 갑상선종이 매우 크거나 방사성 요오드 치료를 원치 않는 경우에 시행할 수 있습니다.

갑상선 저하증

갑상선 저하증이란?
  • 갑상선기능저하증은 갑상선호르몬이 정상보다 적게 분비되어 부족해지며 나타나는 증상들을 말합니다.
  • 갑상선호르몬이 부족해지면 신진대사가 느려지고, 신체의 기능이 저하됩니다.

질환의 원인

갑상선 자체에 문제가 생기거나 자가면역질환, 갑상선 자체의 결함이나 바이러스 감염 등에 의해 발생합니다. 방사성 요오드 치료 후에 발생하는 경우도 있습니다.

  • 하시모토 갑상선염 갑상선에 만성염증이 생기는 자가면역성 갑상선염으로, 갑상선기능저하증의 가장 흔한 원인입니다.
  • 갑상선 이상 갑상선 자체에 문제가 생겨서 갑상선호르몬 생산이 감소하는 경우가 있습니다.
    선천적으로 갑상선이 없는 경우에도 갑상선기능저하증이 발생할 수 있습니다.
  • 뇌 이상 뇌에 문제가 생겨 갑상선 호르몬의 분비를 자극하는 갑상선자극호르몬(TSH)의 생산이 감소하거나, 뇌하수체에 이상이 있는 경우 발생합니다.

진단과 치료

  • 기본적으로 부족해진 갑상선호르몬을 보충해주는 약물 치료를 시행합니다.
  • 약물복용 갑상선 호르몬제를 복용합니다.

    환자의 나이, 임신 여부, 동반 질환 등에 따라 적절한 치료가 달라집니다.

    방사성 요오드 치료로 인해 발생한 경우, 대부분 평생 약물을 복용해야 합니다.

갑상선 결절

갑상선 결절이란?
  • 갑상선 결절은 갑상선이 부분적으로 커져서 생기는 병으로, 전 인구의 5% 내외에서 발견되는 매우 흔한 병입니다.
  • 갑상선 결절은 대부분 양성이며, 암인 경우는 전체 갑상선 결절의 5% 정도에 불과합니다.
  • 갑상선 결절이 있는 경우 갑상선암의 가능성을 확인해서 암으로 진단되면 수술해야 합니다.
  • 양성 갑상선 결절의 경우 갑상선 기능은 대부분 정상적으로 작동하며, 결절 자체가 건강에 해를 끼치지는 않는 질환입니다.

질환의 원인

갑상선 결절의 원인은 확실하지 않습니다.
일반적으로 갑상선 세포 한 개가 계속 분열하여 똑같은 성질의 세포를 많이 만드는 현상에 의해 발생합니다.
여기에 요오드 결핍과 같은 세포의 증식을 유도하는 환경인자, 외부 자극 물질 등이 관여할 것으로 여겨집니다.

진단과 치료

혈액 검사로 갑상선에서 분비되는 호르몬의 양, 갑상선에 대한 자가 항체를 측정합니다.

  • 혈액 검사
  • 갑상선
    스캔

    결절의 크기, 모양 확인

  • 초음파
    촬영
  • CT 및
    MRI 검사
  • 갑상선
    세포 및 조직
    검사

    결절 양성여부 판단

  • 결절의 크기가 작아 눈에 잘 띄지 않는 경우 특별한 치료를 하지 않고 경과를 관찰해도 됩니다.
  • 완전히 낭종(물혹)인 경우 주사침으로 반복해서 물을 뽑아내면 크기가 현저히 줄어들며, 때로는 사라지기도 합니다.
  • 그러나 크기가 상당히 커서 미용상 문제가 되거나 주위 조직을 눌러 압박 증상을 일으키면 수술해야 합니다.
  • 여러 가지 검사를 시행해 보아도 암인지 확실하지 않을 때는 반복적으로 세포 검사를 하며 경과를 관찰합니다.
  • 갑상선호르몬제 수술할 정도가 아닌 경우에 갑상선호르몬제를 투여하여 크기를 줄이려고 시도 합니다.

    결절이 완전히 없어지는 경우는 상대적으로 드물며, 크기가 줄어드는 경우에도 많은 시간이 걸립니다.

    치료 목적으로 투여하는 갑상선호르몬의 양을 결정하기 위하여 혈액 검사를 통하여 용량을 결정합니다.
    이러한 정도의 용량으로는 부작용이 나타나는 일이 거의 없으므로 안심할 수 있습니다.

골다공증

골다공증이란?
  • '골다공'은 뼛속에 구멍이 많이 생긴다는 뜻으로, 골다공증은 뼈의 양이 줄어들어 뼈가 얇아지고 약해져 잘 부러지는 질환을 의미합니다.
  • 사춘기에 성인 골량의 90%가 형성되고 35세부터 골량이 서서히 줄어들다가 50세 전후 완경과 함께 매우 빠른 속도로 골량이 줄어듭니다.
  • 완경 후 3~5년 동안 골밀도의 소실이 가장 빠르게 일어납니다.

질환의 원인

골다공증에는 아래와 같은 다양한 원인이 있습니다.

  • 칼슘흡수장애 위를 잘라내는 수술, 장에 발생한 만성적인 염증성 질환, 쿠싱병, 신경성 식욕 저하증 등으로
    칼슘을 적게 먹거나 먹더라도 흡수가 제대로 안 되면 골다공증이 생길 수 있습니다.
  • 비타민 D 결핍 비타민 D는 장에서 칼슘의 섭취를 증가시키고 신장에서 칼슘의 배출을 감소시켜 체내 칼슘을 보존하는 작용을 합니다.
    뼈 분해를 막아서 골다공증을 예방하는 효과가 있습니다.
    나이가 들면 피부, 간, 신장에서 만들어지는 활성 비타민 D가 감소합니다.
    비타민 D의 섭취와 일광 노출이 충분하지 않은 경우에도 부족해집니다.
  • 완경 에스트로겐은 골밀도를 유지해 줍니다.
    폐경으로 에스트로겐이 감소되어 골다공증이 생길 수 있습니다.
  • 약물 항응고제(헤파린), 항경련제, 갑상선호르몬, 부신피질호르몬, 이뇨제 등의 치료제는 골다공증을 일으킬 수 있습니다.
  • 운동 부족 어릴 때부터 활발히 뛰어노는 아이들이 나중에 골밀도가 높습니다.
    체중을 싣는 운동, 점프, 깡총 뛰기 등이 뼈의 건강에 도움이 됩니다.
  • 가족력 어머니나 자매가 골다공증일 경우 골다공증이 발병할 확률이 높습니다.
  • 과음 과다한 음주는 뼈의 형성을 줄이며 칼슘 흡수도 떨어뜨립니다.
  • 우울증 우울증을 앓는 여성은 뼈의 손실 속도가 빨라집니다.
    원인은 확실하지 않습니다.

진단과 치료

골밀도 검사를 통해 확인되는 티 수치(T-scores)로 판단합니다. X-ray 검사를 진행하여 골다공증으로 인한 압박 골절 등이 있는지 알 수 있습니다.

  • -1 이상

    정상

  • -1∼-2.5 사이

    골감소증

  • –2.5 이하

    골다공증

  • 골다공증의 치료법은 골 형성 증가와 골 소실 방지를 통해 현재의 골량을 유지하는 것입니다.
  • 비타민 D 합성을 위해 규칙적으로 운동하고 자주 일광욕을 해야 합니다.
  • 식사 시 뼈를 튼튼히 하는 칼슘이 풍부하도록 신경 써야 합니다.
    음식을 짜게 먹으면 나트륨이 소변으로 빠져나갈 때 칼슘도 함께 배출되기 때문에 저염으로 식사해야 합니다.
  • 음주, 흡연, 카페인, 인스턴트 식품, 패스트푸드, 탄산음료, 흰 설탕 등의 가공식품 섭취를 피합니다.
  • 칼슘 제제 적절한 칼슘은 골량을 유지해 주며 골량의 소실을 지연합니다.
  • 비타민 D 장관에서의 칼슘 섭취를 증가시키고, 골 흡수와 골 소실을 감소시킵니다.
  • 칼시토닌

    골다공증에 사용하면 통증이 감소하는 효과가 있습니다.

    칼시토닌은 환자가 장기간 움직이지 못하거나 내과 질환으로 골 손실이 발생한 경우, 골다공증을 유발하는 약제를 투여받은 경우에 골 손실을 예방하고 치료하는 데 효과가 있습니다.

  • 에스트로겐 폐경기 여성의 급격한 골 소실을 줄일 수 있습니다. 장기간 복용할 경우 유방암, 정맥혈전증, 뇌졸증 등이 발생할 가능성이 있습니다.
  • 골흡수억제제 비스포스포네이트 약물을 사용합니다.
    골밀도를 증가시키고 골절률을 낮춥니다. 낮은 흡수율, 잦은 위장 장애, 골수 억제 효과 등을 최소화한 여러 약제가 개발되고 있습니다.
  • 불화나트륨(NaF) 골량을 골절 한계치 이상, 또는 정상 범위까지 증가시킬 수 있습니다.
  • 부갑상선호르몬 골량을 증가시킵니다.
  • 스트론튬 골 형성을 증가시키는 반면 골 흡수는 억제합니다.
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호흡기질환

사람은 24시간 숨을 쉬지 않고 살 수 없기 때문에, 호흡기의 편안함은 곧 가장 근본적인 일상의 편안함과 직결됩니다.
건강한길내과의원이 전문적 진단과 치료로 여러분의 시원한 숨을 되찾아드리겠습니다.

만성기침

만성기침이란?
  • 만성 기침은 8주 이상 지속되는 기침을 의미합니다.
  • 만성 기침은 대부분 분명한 이상 요인에 의해 발생합니다. 따라서 반드시 의사의 진찰에 따라 자세한 검사를 시행해야 합니다.
  • 심한 기침이 지속되면 이로 인해 천식, 폐렴 등 다른 호흡기 질환이 발생하는 경우도 있으므로, 단순한 기침이라고 보지 않고 진찰을 받는 자세가 무엇보다 중요합니다.

질환의 원인

만성 기침의 가장 흔한 원인은 콧속 분비물의 증가에 의한 후비루 증후군입니다.
다음으로 흔한 만성 기침의 원인은 기관지 천식과 위식도 역류 질환입니다.
간혹 만성 기관지염(COPD), 폐렴, 폐암 등도 그 원인이 될 수 있습니다.
또한 흡연과 일부 약물도 만성 기침의 원인이 될 수 있습니다.

  • 후비루 증후군 후비루 증후군의 원인은 매우 다양한데, 알러지성 비염, 이에 선행하는 상기도 감염(감기) 후 비염, 부비동염(축농증) 등이 있습니다.

진단과 치료

기침이 지속된 기간과 청진 등을 통해 만성 기침 여부를 진단합니다.

  • 흉부 X-ray 검사
  • 폐 기능 검사
  • 기침을 유발하는 위식도 역류 질환 등의 원인 질환을 찾아 치료하는 근본 치료가 가장 효과적이며 중요합니다.
  • 그러나 원인을 찾지 못한 경우에는 원인과 관계없이 기침을 억제하는 대증 치료를 시행합니다.
  • 환경 만성 기침 환자는 호흡기가 예민해진 상태에서 오염된 공기, 건조한 실내 등과 접촉하면 증상이 더 심해질 수 있습니다.
    따라서 실내를 항상 청결히 유지하고 적절한 습도와 온도를 유지하는 것이 좋습니다.
  • 알러지 주변 환경에 호흡기에 특정 알러지를 일으키는 인자가 있을 수 있습니다.

알러지성 비염

알러지성 비염이란?
  • 알러지성 비염은 어떤 물질(원인 항원)에 대하여 코의 속살이 과민 반응을 일으켜 발작적이고 반복적인 재채기, 맑은 콧물, 코막힘, 코 가려움증 등의 증상이 나타나는 질환입니다.
  • 최근 환경 오염, 공해의 증가 등에 따라 세계적으로 알러지성 비염이 증가하는 추세입니다.
  • 전 인구의 5~20% 정도가 이 병을 앓고 있을 정도로 흔한 병입니다.

질환의 원인

크게 흡입성 항원(실내)과 흡입성 항원(실외)로 나뉩니다.

  • 집먼지진드기 흡입성 항원(실내) 집먼지진드기는 우리나라뿐만 아니라 전 세계적으로 알러지 질환을 일으키는 가장 중요한 원인이 되는 항원입니다.

    집먼지진드기는 거미류에 속하는 작은 벌레로, 주로 습기가 많고 따뜻한 곳에 서식합니다.

    사람 몸에서 떨어져 나온 비듬을 먹고 살기 때문에 주로 침구, 거실의 천 소파, 카펫 같은 곳에 집중적으로 분포합니다.

    집먼지진드기에 노출을 최소화하고 집안의 습도를 50% 이하로 줄이는 것이 중요합니다.

    침구는 집먼지진드기 항원이 통과하지 못하도록 특수 제작된 천으로 만든 커버를 사용하여 침대 매트리스나 침구, 베개를 덮는 것이 좋습니다.

    이불은 일주일에 한 번씩 60℃ 이상의 뜨거운 물로 세탁하고 잘 말린 후 사용하는 것이 좋습니다.

    실내 청소는 일반 진공청소기를 이용하면 오히려 원인 항원을 공기 중으로 비산시키므로 좋지 않고, 특수한 필터인 HEPA 필터가 장착된 청소기를 쓰거나 물걸레로 닦는 것이 좋습니다.

    공기청정기는 일반적인 자극 물질을 제거해 주는 효과가 있으나 집먼지진드기를 제거해 주지는 않습니다.

    그 외에도 집먼지진드기를 없애는 살충제 같은 것들이 시중에 나와 있으나 살충제만으로 집먼지진드기를 효과적으로 제거할 수는 없습니다.

  • 반려동물의 비듬 흡입성 항원(실내) 동물의 몸에서 떨어져 나온 비듬은 아주 작은 입자로 공기 중에 떠다니다가 코를 통해 폐로 유입되어 알러지 증상을 유발합니다.

    우리나라에서도 집 안에서 개나 고양이를 키우는 경우가 늘어나고 있으며, 이런 동물에 의한 알러지 질환이 급증하고 있습니다.

    가장 좋은 치료는 역시 동물과의 접촉을 피하는 것입니다.

  • 바퀴벌레 분비물 흡입성 항원(실내) 바퀴벌레는 심한 기관지 천식을 일으킬 수 있는 알레르겐으로 알려져 있습니다.

    바퀴벌레는 벽, 바닥의 갈라진 틈을 이용해서 집 안으로 들어오고, 음식물 찌꺼기를 먹고 삽니다.

    습하고 청결하지 않은 곳에 주로 서식하며 깨끗합니다.

    바퀴벌레는 건조한 곳을 좋아하지 않으므로, 바퀴벌레 퇴치를 위해서는 무엇보다 집안, 특히 부엌의 청결이 중요합니다.

    집 안 전체에 구충제를 뿌리는 것이 도움이 됩니다.

  • 꽃가루 흡입성 항원(실외) 꽃가루(화분)는 꽃을 피우는 식물의 정세포와 같은 것입니다. 이 아주 작은 꽃가루는 식물의 번식에 중요합니다.
    이 작고 가벼우며 건조된 꽃가루들이 알러지를 잘 유발합니다.

    꽃가루 입자의 평균 크기는 사람 털의 평균 폭보다 더 좁아서 눈에 보이지 않습니다.

    흔히 관상용으로 쓰는 화려한 식물은 꽃가루가 곤충에 의해 옮겨지는 충매화로서, 보통 알러지를 유발하지 않습니다.

    알러지를 일으키는 식물은 나무, 잔디, 잡초 등 꽃가루가 바람에 의해 옮겨지는 풍매화입니다.

  • 날씨 흡입성 항원(실외) 날씨도 꽃가루 알러지 증상에 영향을 미칠 수 있습니다.

    보통 비 오는 날이나 바람 없는 날에는 꽃가루가 공기 중에 잘 날아다니지 못하므로 증상이 경감됩니다.

    건조하고 바람이 많은 날씨는 꽃가루 알러지 증상을 가장 많이 일으키는 조건이 됩니다.

    꽃가루가 많이 날아다니는 계절에는 외출을 삼가고 실내에 머무르는 것이 다소 도움이 될 수 있습니다.

    하루 중에서도 주로 오전에 꽃가루가 많이 날리는 것으로 알려져 있으므로, 가능하면 오전 활동을 줄이는 것이 도움이 됩니다.

진단과 치료

알러지 전문의에게 진찰을 받아서 우선 어떤 알레르겐이 그 환자에게 알러지 반응을 일으키는지를 알아내야 합니다.

  • 알레르겐
    피부 시험
  • 세가지
    증상확인

    재채기, 맑은 콧물, 코막힘

  • 가족력
    확인
  • 피부 반응
    검사

    특정 항원에 대한 검사

  • 피검사

    특정 항원에 대한 검사

  • 집먼지 진드기로 인한 알러지성 비염은 콧살이 창백하고 부어 있는 경우가 많고 콧물이 맑은 편입니다.
    누런 콧물이 나온다면 축농증이 동반된 경우가 많으므로 주의해야 합니다.
  • 기침을 유발하는 위식도 역류 질환 등의 원인 질환을 찾아 치료하는 근본 치료가 가장 효과적이며 중요합니다.
  • 그러나 원인을 찾지 못한 경우에는 원인과 관계없이 기침을 억제하는 대증 치료를 시행합니다.
  • 만성 기침 환자는 호흡기가 예민해진 상태에서 오염된 공기, 건조한 실내 등과 접촉하면 증상이 더 심해질 수 있습니다.
  • 또한 호흡기에 특정 알러지를 일으키는 인자가 있을 수 있습니다.
    따라서 실내를 항상 청결히 유지하고 적절한 습도와 온도를 유지하는 것이 좋습니다.
  • 약물 요법
    항히스타민제 알약/코 분무기
    히스타민은 알러지 반응의 가장 중요한 매개체 중 하나입니다. 알러지 반응이 일어나는 동안 히스타민이 분비되어 코 가려움, 재채기, 수양성 콧물을 포함하는 여러 알러지성 비염의 증상이 나타납니다. 따라서 이런 증상에는 항히스타민 제제가 유용합니다. 그러나 항히스타민 제제는 코막힘에 효과가 없습니다.
    류코트리엔 수용체 길항제
    알러지 증상과 염증반의 또 다른 중요한 매개체인 류코트리엔의 작용을 억제하는 약입니다. 알러지성 비염의 증상을 줄이는데 도움이 됩니다.
    스테로이드 코 분무기
    코에 염증 반응을 유발할 수 있는 여러 종류의 매개체들의 작용을 억제합니다. 따라서 코 가려움, 재채기, 콧물, 코막힘과 같은 알러지성 비염의 모든 증상을 개선할 수 있습니다. 이 약물은 알러지성 비염의 치료에 사용할 수 있는 가장 강력한 약제입니다.
    비점막 수축제
    알러지성 비염 환자의 코막힘 증상이 다른 약물에 의해 호전되지 않을 때 도움이 됩니다. 코 분무기 형태의 비점막 수축제는 부작용이 있기 때문에 오랜 기간 사용하면 안 됩니다. 항콜린성 약물이 코 분무기 형태로 콧물이 흐르는 것을 줄이기 위해 사용하기도 합니다.
  • 면역 요법 알러지성 비염의 증상이 지속되면 알러지 면역 요법을 고려해 볼 수 있습니다.

    면역 요법은 원인이 되는 알러지 항원을 최소량부터 시작하여 점차 농도를 올려 가며 피하로 주사하는 치료법입니다.

    보통 약 3~5년가량 주기적으로 주사를 맞아야 합니다.
    면역계는 이 과정을 통해 알러지성 비염을 유발하는 알러지 항원에 대한 관용을 획득합니다.

    면역 요법은 알러지 전문가가 적절하게 선별된 환자에게 시행해야 합니다.
    이 경우, 증상 개선뿐 아니라 알러지성 비염과 동반되어 발생할 수 있는 천식을 예방하는 효과도 기대할 수 있습니다.

  • 수술 요법 일정 기간 약물 치료를 시도해도 반응이 없거나 좋지 않은 경우 수술적인 치료를 고려합니다.

    수술 요법은 약물에 반응하지 않는 만성적인 하비갑개의 비후에 대하여 비갑개의 부피 감소를 위해 여러 방법을 사용합니다.

    상피세포를 파괴하는 데 일부의 화학제, 부식제, 전기 소작술을 사용하였지만, 이는 일시적으로 효과가 있을지 몰라도 상처 반흔과 점액 섬모수송의 장애를 초래하므로 부적절한 방법으로 생각됩니다.

부비동염

부비동염이란?
  • 얼굴의 뼛속에는 몇 개의 빈 공간이 있는데, 이곳을 '코 옆에 있는 동굴'이라는 의미로 부비동이라 하며, 머리뼈 속에 있는 뇌를 외부의 충격으로부터 보호해 주는 역할을 합니다.
  • 부비동염은 이 부비동에 세균, 바이러스가 침투하여 염증이 발생한 질환을 의미하며, 흔히 '축농증'이라고 불립니다.
  • 부비동염은 증상과 기간에 따라 '급성 부비동염'과 '만성 부비동염'으로 구분됩니다.

질환의 원인

부비동(코 주위의 얼굴 뼛속에 있는 빈 공간)은 숨 쉬는 공기의 온도와 습도를 조절하고, 외부의 충격으로부터 뇌를 보호합니다.
부비동은 작은 구멍을 통해 콧속과 연결됩니다.
이를 통해 콧속이 환기되고 부비동 내의 분비물이 자연스럽게 콧속으로 배출됩니다.
부비동염은 이 부비동에 염증이 발생하여 콧물이 배출되지 못하고 고여 있는 상태를 말합니다.

진단과 치료

부비동염이 만성 세균성, 진균성이라면, 배양과 조직 검사가 필수적입니다. 단순 부비동 촬영 검사와 부비동 전산화 단층촬영(CT 촬영)을 시행합니다.

  • 이학적
    검사
  • 영상의학적
    검사
  • 전산화
    단층촬영
이학적 검사
전비경 검사를 시행합니다. 인두 검사를 시행하면, 후비루가 인두벽으로 흘러 내려오는 것을 볼 수 있습니다. 이를 통해 인두 점막의 발적과 종창을 확인할 수 있습니다. 비내시경 검사를 시행하면, 화농성 비루가 각 부비동 자연공을 통하여 배설되는 것을 관찰할 수 있습니다. 아울러 침범된 부비동의 위치를 정확하게 진단할 수 있습니다. 비내시경 검사는 전비경 검사보다 항생제, 스테로이드, 알러지 치료 등에 대한 반응을 정확하게 측정할 수 있습니다
영상의학적 검사
단순 부비동 단순 촬영을 말합니다. 이는 부비동에 대한 종합적 관찰, 발육 정도, 부비동의 연부 조직, 저류액의 유무, 종양의 발육, 침윤 상태 및 골벽 이상의 유무를 관찰하는 데 유용합니다. 한편 소아 만성 부비동염의 증상과 방사선학적 이상 소견 사이에 강한 연관성이 드러나지 않아 단순 방사선 촬영의 의의가 감소하고 있습니다.
전산화 단층촬영
부비동과 인접한 구조물을 평가하는 데 가장 유용한 검사입니다. 이를 통해 상악동의 전벽, 후벽, 측벽의 상태를 동시에 확인하고, 종양의 침윤 정도를 쉽게 관찰할 수 있습니다. 아울러 사골동, 접형동, 안와 내 시신경, 시신경관 등의 이상 유무를 보여 줍니다. 상악동 천자는 흡인과 치료 목적의 세척을 위해 상악동을 천자하는 방법입니다. 흔하게 사용되는 방법은 아닙니다.
  • 만성 부비동염의 치료 방법은 내과적인 치료와 외과적인 치료(수술)로 구분됩니다.
  • 내과적 치료

    약물 치료에는 주로 경구용 항생제를 사용합니다.

    부가적으로 비강 점막의 부종을 감소시키는 혈관수축제를 사용합니다.

    혈관수축제는 만성 부비동염으로 인해 좁아진 부비동 자연공을 넓혀서 부비동의 환기와 배액을 용이하게 해 줍니다.

    스테로이드제제는 부비동 자연공의 염증 반응을 억제하여 부종을 감소시킴으로써 그 입구를 넓힙니다.

    보조 치료 방법으로 생리 식염수를 이용한 비강 세척법이 있습니다. 이는 분비물에 의한 가피 형성을 억제해 줍니다.

  • 외과적 치료 (수술) 내과적 치료에 반응하지 않는 만성 부비동염의 경우 수술 치료가 필요합니다. 수술 치료의 원칙은 다음과 같습니다.

    첫째, 자연공을 통한 부비동의 배액과 환기 유지입니다.

    둘째, 발병의 선행 요인인 비강 내 구조적 이상을 제거하거나 교정하는 것입니다.

    셋째, 부비동 점막의 병변이 비가역적이라면, 부비동 점막을 제거하는 것입니다.

    일반적으로 부비동 내시경 수술을 시행합니다.

    일부 환자에게는 풍선카테터 부비동 수술을 시행합니다.

    수술 전에 부비동의 염증을 치료함으로써 분비물의 배액을 막는 자연공의 점막 부종을 줄이고, 부비동에 저류된 분비물의 배액을 촉진합니다.

    섬모의 기능을 촉진하고 치료 중이나 치료 후에 자연공의 소통을 유지시킬 수 있는 내과적인 치료를 선행해야 합니다.

천식

천식이란?
  • 천식은 알러지 염증에 의해 기관지가 반복적으로 좁아지는 만성 호흡기 질환입니다.
  • 기관지가 좁아져서 숨이 차고, 기침이 나며, 가슴에서 색색거리는 소리가 들리고, 가슴이 답답해지는 증상이 반복적으로 되풀이됩니다.
  • 우리나라 성인 인구의 5% 정도가 천식을 앓는 것으로 알려져 있습니다. 최근 전 세계적으로 천식 환자 수가 증가하고 있습니다.

질환의 원인

천식에는 다양한 원인이 있습니다.

  • 꽃가루 봄에는 수목, 여름에는 목초, 가을에는 잡초 화분이 날립니다. 화분은 바람에 의해 수 km씩 이동하므로 도시에서도 높은 분포를 보입니다.
  • 곰팡이 실외의 곰팡이는 종류에 따라 포자 형성 시기가 다르기는 하지만, 우리나라에서는 우기인 7, 8월에 분포가 절정에 달합니다.
    집 안의 곰팡이는 습도가 높은 지하실, 창고, 부엌에 많습니다. 부패한 음식물에도 곰팡이가 숨기 쉽습니다. 청결 유지와 실내 습도를 낮추는 것이 예방책입니다.
  • 집먼지 진드기 카펫, 침대 매트리스, 천으로 만든 소파, 커튼, 봉제 인형 등에 서식합니다.
  • 바퀴벌레 바퀴벌레는 체부가 중요한 알레르겐입니다. 약제로 박멸합니다.
    실내, 특히 부엌을 깨끗이 유지하고, 음식물 찌꺼기를 없애야 합니다.
  • 동물 알레르겐 고양이는 털뿐 아니라 침에도 알레르겐이 존재합니다. 애완견도 문제가 됩니다.
    개와 고양이의 털 사이에는 교차 항원성이 존재합니다.
  • 담배 연기 담배 연기는 증상을 악화시키므로 천식 환자는 금연해야 합니다.
    부모가 흡연할 경우에 아동의 천식 발생 빈도가 증가합니다.
  • 냄새 음식 조리 시 발생하는 냄새, 향수, 각종 스프레이, 방향제, 난방 기구의 냄새 등이 천식 증상을 악화시킬 수 있으므로
    음식을 조리할 때는 후드를 사용하고, 환기해야 합니다.

진단과 치료

기침, 천명, 호흡 곤란 등의 증상이 있습니다. 특히 야간이나 새벽에 악화되며, 증상의 악화와 호전이 반복됩니다. 가족력에 영항을 받습니다.

  • 폐 기능 검사

    폐활량과 호기 속도를 측정

  • 기관지 유발 시험

    기도 과민증의 정도

  • 피부단자 시험

    공기 중의 원인 물질

  • 원인이 되는 대기 알레르겐과 비특이적 자극원을 차단합니다.
  • 천식 증상이 심할수록 환경 관리 외에 약물 치료가 중요합니다.
  • 천식 치료 약물은 장기적 질병 조절제와 속효성 증상 완화제로 나눌 수 있습니다.
  • 질병 조절제 장기적으로 기도의 염증 반응을 억제하고 천식 발작을 예방하는 약제입니다.

    이 약제를 매일 규칙적으로 사용하며 증상이 없어도 사용합니다.

    대표적인 약제로는 세레타이드, 심비코트, 풀미코트, 후릭소타이드 등이 있습니다.

  • 증상 완화제 천식 증상을 즉시 완화시켜 주는 속효성 기관지 확장제입니다.

    증상이 심할 때만 사용하며 효과가 즉시 나타납니다.

    대표적인 흡입제로는 벤톨린이 있습니다.

    심비코트 제제 또한 증상 완화제로 사용할 수 있습니다.

  • 흡입제 약물이 직접 폐에 전달되어 다른 부작용 없이 효과를 낼 수 있도록 만들어진 약제입니다.

    사용법이 정확하지 않으면 약물이 제대로 폐에 도달되지 않습니다.

    정확한 사용법을 익히는 것이 무엇보다도 우선되어야 합니다.

  • 면역 치료 알러지 원인 물질에 대한 과민반응을 억제하는 치료법으로, 효과가 오랫동안 지속되고 원인 물질에 다시 노출되어도 발작을 예방할 수 있습니다.

    이 치료는 원인 항원이 분명한 환자에서만 효과를 얻을 수 있습니다.

    적어도 3년 이상의 장기간 치료가 필요합니다.

    반드시 알러지 전문 의사에 의해 시행되어야 합니다.

만성 폐쇄성 폐질환

만성 폐쇄성 폐질환이란?
  • 만성 폐쇄성 폐질환은 중년 이후부터 서서히 숨이 차는 증상이 나타나는 질환으로, 나이가 많고 오랜 기간 담배를 피운 사람에게 주로 발생합니다.
  • 대표적인 증상으로는 기침, 기침 발작 후 소량의 끈끈한 객담 배출, 지속적으로 진행하면서 점차 악화하는 호흡 곤란, 천명음과 흉부 압박감 등이 있습니다.

질환의 원인

만성 폐쇄성 폐질환의 가장 중요한 발병 원인은 흡연입니다.

  • 흡연 비흡연자에 비해 흡연자에게서 호흡기 증상의 발생과 폐 기능의 이상 소견이 더 자주 확인됩니다.
    간접 흡연도 원인이 됩니다.
  • 임신 중 흡연 태아의 폐 성장과 발생에 영향을 미칠 뿐만 아니라 만성 폐쇄성 폐질환의 발생 위험 인자로 작용합니다.
  • 그 외 이외의 원인으로는 고령, 작업장 및 주위 환경에서 발생하는 미세먼지, 대기오염, 어린 시절의 호흡기 감염이 있습니다.
    우리나라에서 만성 폐쇄성 폐질환은 70세 이상 고령자의 사망 원인 중 네 번째로 흔한 것입니다.

진단과 치료

간을 나빠지게 할 수 있는 다른 원인이 없는지 확인하기 위하여 갖가지 검사를 시행합니다.

  • 증상
  • 진찰

    술통형 흉곽일 경우

  • 방사선 사진

    아주 심할 경우

  • 폐 기능 검사

    천식과 만성 여부 확인

진찰
진찰 소견상 특징은 술통형 흉곽입니다. 이는 흉곽이 과다 팽창하여 흉곽의 전후경이 늘어나면서 둥글게 되는 것입니다. 호흡수가 빠르고 얕으며 호기 시간이 길어지고 보조 호흡근을 사용한 호흡을 합니다.
방사선 사진
방사선 사진은 아주 심한 만성 폐쇄성 폐질환을 제외하면 정상에 가깝습니다. 방사선 사진은 다른 병이 아닌지를 확인하기 위하여 촬영합니다.
폐 기능 검사
천식과 만성 폐쇄성 폐질환 여부와 정도를 확인합니다. 폐기능 검사의 기본은 폐활량의 측정이며, 폐용적, 폐확산능을 측정하는 것이 도움이 됩니다. 노력성 폐활량(FVC), 1초간 강제호기량(FEV1) 및 1초간 강제호기량의 노력성 폐활량에 대한 비(FEV1/FVC)도 이용됩니다.
  • 만성 폐쇄성 폐질환은 진행 정도에 따라 심장에까지 영향이 있을 수 있으므로, 진단 결과에 따라 단순 약물이나 재활부터 외과적 치료까지도 시행합니다.
  • 흡입제 흡입제는 증상을 신속하게 완화하는 것과 지속적인 사용으로 효과를 보는 것으로 구분됩니다.
    지속적인 사용으로 효과를 보는 약은 평상시에도 계속 사용하여 증상이 나빠지는 것을 예방합니다.

    이러한 약에는 조터나, 바헬바, 아노로, 심비코트, 렐바 등이 있습니다.

    증상을 신속하게 완화하는 약은 평상시가 아니라 증상이 나빠졌거나 운동하기 전에 사용합니다.

    이러한 약의 종류로는 벤토린이 있습니다.

    흡입제는 운동 능력을 향상시키고, 증상과 삶의 질을 호전시킬 수 있습니다. 이 때문에 흡입제를 이용한 치료법을 권장합니다.
  • 내복약/주사약 흡입제를 사용해도 별다른 효과가 나타나지 않거나 흡입제를 사용하기 어려울 경우에 먹는 약을 사용합니다. 주사용 약은 응급실에 갈 정도로 심한 천식, 만성 폐쇄성 폐질환 환자에게만 사용합니다.
  • 호흡 재활치료 만성 폐쇄성 폐질환 환자에게는 운동이 특히 중요합니다.

    힘든 정도의 걷기나 조깅이 가능하다면, 매일 혹은 이틀에 한 번에 꾸준히 시행해야 합니다.

    움직이면 숨이 차다고 운동하지 않으면 근력이 약해지고, 그러면 더 운동하지 않게 되는 악순환이 이루어집니다.

    처음에는 힘들더라도 조금씩 운동량을 늘려 간다면 2~3개월 후에는 달라지는 것을 느낄 수 있습니다.

  • 금연 나이와 관계없이 모든 흡연 환자는 금연해야 합니다.

    금연으로 정상적인 폐 기능을 회복할 수는 없지만, 폐 기능이 악화하는 것을 예방할 수는 있습니다.

    3분 정도의 짧은 금연 상담도 금연 효과가 높습니다.

    금연에 성공하지 않으면 금연 치료를 위해 약물을 사용하기도 합니다.

  • 산소 요법 이 요법은 저산소증이 심한 환자에게만 시행합니다.

    하루에 15시간 이상 산소를 투여하면 만성 호흡부전 환자의 생존율을 높이고 환자의 폐동맥압을 감소시킵니다.

    적혈구 증가증, 운동 능력, 폐 기능, 정신 상태에도 좋은 영향을 미칩니다.

  • 외과적 치료 정도가 심한 환자에게는 폐 이식 또는 폐용적 축소술을 시행하기도 합니다.

감기(독감)

감기(독감)이란?
  • 독감은 감기 증세를 일으키는 바이러스 중 인플루엔자(influenza) 바이러스에 의해 발생하는 질환입니다.
  • 콧물, 기침, 인후통 등의 국소적인 증상을 보이는 일반 감기와는 달리 발열, 근육통, 두통 등의 전신적인 증상이 훨씬 더 뚜렷하게 나타나는 것이 특징입니다.
  • 주로 날씨가 춥고 건조한 10월부터 5월까지 독감의 발생률이 높습니다.

질환의 원인

바이러스 내에서 전자 돌연변이가 지속적으로 생기게 되면, 면역력이 없는 항원을 가진 바이러스가 출현하게 되고, 이렇게 면역력이 없는 바이러스가 사람들 사이에서 급속하게 퍼져 나가면서 대유행을 일으킵니다.

진단과 치료

지역사회의 유행 정도에 따라, 독감 유사 증상(influenza-like illness, 발열+기침 또는 인후통)이 있으면 임상적으로 진단할 수 있습니다.

  • 인후 도말
    검체
  • 신속
    항원 검사
  • RT-PCR
    검사
  • 바이러스
    배양 검사
  • 독감을 치유하기 위해서는 충분한 휴식과 수면 등 안정을 취하는 것이 중요합니다.
  • 18세 이하 소아는 아스피린과 라이 증후군과의 관련성 때문에 아스피린 투여를 금지합니다.
  • 항바이러스제 합병증이 생길 위험이 큰 고위험군 환자는 가능하면 빨리 항바이러스제를 투여하는 것이 도움이 됩니다.
    고위험군이 아니더라도 합병증이 생겼거나 심한 증상이 있는 경우에는 조기에 항바이러스를 투여합니다.

    오셀타미비르(oseltamivir)

    자나미비르(zanamivir)

Internal Medicine Clinic

내과질환 클리닉

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기타질환

간은 신체의 각종 노폐물과 외부 물질의 독소를 해독하며, 쓸개는 간에서 분비된 쓸개즙을 저장하여 담즙의 농도와 분비량을 조절합니다.
간담낭질환은 증상이 뚜렷치 않아 뒤늦게 발견되는 경우가 많으므로, 꾸준한 자가진단과 건강검진을 통한 조기 발견이 필요합니다.

빈혈

빈혈이란?
  • 빈혈은 산소를 운반하는 성분인 헤모글로빈이 부족한 상태를 의미하며, 철결핍빈혈은 가장 흔한 빈혈 형태입니다.
  • 적혈구의 헤모글로빈을 구성하는 철분이 부족해지면 헤모글로빈의 생산과 골수의 적혈구 생산이 줄어들고, 폐에서 산소와 결합할 헤모글로빈이 부족해져 각 조직으로 산소가 충분히 공급되지 못합니다.
  • 빈혈은 혈색소 수치나 적혈구 수 혹은 이 두 가지 모두가 정상치보다 떨어져 있는 상태입니다.
  • 각 개인의 정상치는 1일 필요한 철이 투여된 상태에서의 혈색소치이므로 정기적인 검사에 의해서 결정하는 것이 바람직합니다.

질환의 원인

철결핍빈혈의 원인은 생활 곳곳에서 다각적으로 발생할 수 있습니다.

  • 철분 과다손실 철분 과다손실은 철결핍빈혈의 가장 큰 원인입니다.

    특히 월경량이 많은 여성, 소화성 궤양이 있는 사람, 아스피린이나 다른 비스테로이드 소염제를 장기 복용함에 따라 위점막에 출혈이 생긴 사람에게 나타날 수 있습니다.

    60세 이상 환자의 경우에는 위장관에 생기는 악성 종양도 과다한 출혈을 일으키는 주원인이 됩니다.

  • 섭취부족 음식물을 통해 철분을 충분히 섭취하지 못하는 경우입니다.
    채식주의자처럼 철분 함량이 적거나 아예 들어 있지 않은 식사를 하게 되면 철결핍빈혈이 올 수 있습니다.
  • 시기적 원인 어린이, 청소년, 임산부는 평균보다 더 많은 철분을 필요로 하고, 이 때 식사를 통해 충분히 공급되지 않았을 경우 철결핍빈혈이 발생합니다.
  • 소장 기능 이상 음식물 속에 들어 있는 철분은 소장을 지나면서 흡수되는데, 이 과정에 장애가 있으면 철결핍빈혈이 나타납니다.

    가령 소아 지방변증이나 소장을 절제한 경우에 철결핍빈혈이 발생하게 됩니다.

진단과 치료

혈색소 등 일반 혈액 검사로 빈혈 유무를 확인할 수 있고, 철 결핍 증상의 여부로 철결핍빈혈을 의심할 수 있습니다.

  • 혈청 훼리틴
    (ferritin)
  • 혈청 철
  • 총 철결합능
  • 트랜스페린
    (transferrin)
    포화도

    간혹 확진되지 않는 경우

  • 대변
    잠혈 검사

    간혹 확진되지 않는 경우

가벼운 빈혈
간혹 가벼운 빈혈인 경우에는 상기 혈액 검사로 진단되지 않을 수 있습니다. 이 질환이 의심될 경우, 철을 투여한 후 증상이 호전되고 혈색소치가 3~4주에 1~2g/㎗ 이상 상승하면 철결핍빈혈로 진단(치료적 진단)할 수 있습니다.
철분 결핍 원인의 과정
철분 결핍이 확인된 후 근본적 원인을 밝혀내기 위한 과정이 필요합니다. 위나 대장의 출혈이 의심되는 경우에는 내시경을 통한 원인 진단이 필요합니다. 여성의 경우 과다 생리가 의심되어 철분제를 잘 복용했음에도 불구하고 빈혈이 호전되지 않는다면, 내시경이나 산부인과 검진이 필요합니다.
골수 검사
빈혈의 원인이 골수세포에서 혈구를 잘 만들어내지 못하는 것인지 의심되면 골수 검사를 시행합니다. 골수 검사는 어린이에게 큰 고통을 주므로, 다른 질환과 감별하기 위해서 반드시 필요한 경우에만 실시합니다.
  • 철결핍빈혈은 초래한 원인 질환을 정확히 밝혀내고 이를 치료하는 것이 가장 중요합니다.
  • 먹는 철분제 철 결핍은 대부분 경구용 철분제제로 충분히 회복할 수 있습니다.

    여러 제형의 철분제제가 있습니다.

    대부분의 제제가 흡수되며 치료에 효과적입니다.

    성인은 빈혈이 교정된 후에도 6~12개월 동안 지속적으로 철분제제를 투여하는 것이 필요합니다.
    이는 혈색소 수치를 증가시키는 것뿐 아니라 저장 철 부족을 회복시키는 것이 중요하기 때문입니다.
    철분 치료에 반응이 없는 경우는 약을 제대로 복용하지 않는 것이 가장 흔한 원인입니다.
    이외에 철분의 흡수가 원활히 이루어지지 않는 경우가 있을 수 있습니다.
  • 철분 주사제 경구용 철분제를 지속적으로 복용할 수 없는 경우 등에 정맥 내로 철분을 공급합니다.

    경구 복용을 잘 지키지 않을 경우

    위장관 흡수의 장애가 있는 경우

    위장관 출혈이 있는 경우

    월경 과다 혹은 혈액 투석 등으로 철분 소실이 증가된 경우

    많은 양을 투여하는 경우에는 약 1시간에서 1시간 반 정도에 걸쳐 천천히 주입합니다. 보다 많은 용량은 이보다 긴 시간이 소요됩니다.
  • 수혈 수혈은 중증 빈혈(5g/㎗ 이하), 심혈관계 불안정(혈압의 저하 등)을 보이는 경우, 감염이 동반된 경우, 출혈이 지속되거나 양이 많은 경우, 즉시 치료가 필요한 경우에 시행합니다.
    이는 감염, 발열, 용혈 반응, 혈관 내 용적 과다에 의한 부종, 호흡 곤란 등 여러 가지 부작용이 초래될 위험성이 높습니다.
    따라서 철분제의 투여만으로 호전될 수 있는 경우에는 수혈을 가급적 시행하지 않는 것이 바람직합니다.
  • 식이 요법 식이 요법 단독으로 철 결핍성 빈혈이 교정되지 않으므로 식이 요법과 함께 약물 치료가 반드시 필요합니다.

통풍

통풍이란?
  • 통풍은 보통 혈액 내에 녹아 있다가 소변으로 배출되는 요산이라는 물질이 몸밖으로 빠져나가지 못하고 과도하게 축적되어 발생하는 질환입니다.
  • 다른 사람이 지나가면서 일으킨 바람을 맞아도 아플 정도라고 하여 통풍이라고 합니다.
  • 남성이 거의 대부분의 비율을 차지하는 질환이며, 과거에는 40~50대의 부유층의 병으로 간주되었으나 식상활이 윤택화된 현대에는 사회 계층과 연령대에 관계 없이 발생하고 있습니다.

질환의 원인

통풍은 요산의 과다 축적으로 발생합니다.

  • 요산 요산은 우리가 먹는 여러 음식이 소화되어 최종적으로 대사된 후 나오는 물질입니다.
    보통 혈액 내에 녹아 있다가 소변으로 배출되지만 통풍 환자는 혈액 내 요산이 지나치게 많아서 이처럼 과다 축적된 요산은 결정체로 변하고, 이 요산 결정체가 관절 내에 침착하여 염증을 유발합니다.

진단과 치료

통풍은 의사가 진찰하여 확인할 수 있습니다.

  • 피검사
  • 관절액
    관찰

    현미경으로 관찰

  • X-ray 혹은
    dual-energy CT 촬영

    보조적으로 사용

  • 통풍 치료법은 다음과 같습니다.
  • 약물요법 혈액 속 요산 수치를 낮추고 급성 관절염 발작을 치료하기 위해 안정 치료와 약물 치료를 시행합니다.

    약물은 소염제를 처방합니다.

    일단 급성 발작이 완전히 가라앉기를 기다린 다음에 요산 저하제 치료를 계획합니다.

    통풍이 완화되었다고 해서 요산 저하제 복용을 중단해서는 안 되며, 장기간 복용하면서 통풍을 관찰해야 합니다.

  • 철분 주사제 관절 발작의 빈도가 매우 드물거나 다른 신체 부위의 통풍 합병증이 없으면 식이 요법이나 금주 등 비약물 요법을 우선 시도할 수 있습니다.

    통풍은 식습관과 비만 때문에 생기는 경우가 많으므로, 식생활을 개선해야 합니다.

    고단백, 고칼로리식에는 통풍성 관절염의 원인이 되는 요산을 발생시키는 퓨린이 많이 들어있으므로 주의해야 합니다.

    잦은 음주, 비만, 고콜레스테롤 혈증, 당뇨, 고혈압 등이 있는지 확인하고 이를 치료해야 합니다.

    저퓨린 식이와 금연이 필요합니다.

두드러기

두드러기란?
  • 두드러기는 벌레에 물렸을 때 부풀어 오르는 것과 같은 팽진과 그 주위를 둘러싸는 발적이 특징적으로 나타나는 증상입니다.
  • 피부가 몹시 가려우며, 경계가 명확한 병변이 홍색 또는 흰색으로 부어오릅니다.
  • 이러한 팽진은 혈관 반응으로 인해 피부의 진피에 나타나는 일시적인 부종에 의해 생깁니다.
  • 각각의 병변은 24시간 이상 지속되지 않습니다.

질환의 원인

두드러기는 곤충 자상, 음식물 알레르기, 약물, 감염, 기계적·물리적 자극 등의 여러 가지 원인과 기전에 의해 발생합니다.
이러한 요인 때문에 비만세포 및 호염기구에서 여러 가지 화학 매개체들이 유리되고, 이 매개체들이 피부의 미세혈관에 작용하여 이것을 확장시키고 투과성을 증가킴으로써, 혈관으로부터 단백질이 풍부한 삼출액이 진피조직으로 새어 나가 두드러기가 발생합니다.

  • 히스타민 히스타민이 피부 미세혈관의 수용체에 결합되면 홍반과 팽진이 생길 수 있습니다.

진단과 치료

두드러기의 원인은 발견하기 어렵습니다.

  • 두드러기의 가려움증을 덜기 위해 주로 항히스타민제를 씁니다.
  • 에피네프린 급성 두드러기가 전신에 심하게 발생했거나, 항히스타민제로 잘 호전되지 않거나, 후두부 부종으로 호흡 곤란이 나타날 시에는 항히스타민제와 함께 에피네프린(epinephrine)을 피하 주사하기도 합니다.
    여러 치료에 잘 반응하지 않는 급성 두드러기에 단기간 부신피질호르몬제를 사용하기도 합니다.
  • 오말리주맙 주사 최근에는 심한 두드러기에 대해 오말리주맙 주사 치료를 시행합니다.
    오말리주맙은 화학 약품이 아니라 최신 의학 기술로 만든 항체로써 두드러기를 일으키는 원인만 선택적으로 차단하기 때문에 효과가 매우 좋고 부작용이 매우 적습니다.

    고용량 항히스타민제에 반응하지 않고 스테로이드를 장기간 사용해야만 하는 중증 두드러기 환자에게 매우 효과적입니다.

무좀

무좀이란?
  • 무좀은 곰팡이균에 의해 발에 발생하는 피부병을 의미합니다.
  • 때로는 손에도 유사한 병변이 발생하며, 발톱, 손톱까지 침범하기도 합니다.

질환의 원인

무좀은 환자의 피부에 직접적으로 접촉하거나 수영장, 공중목욕탕의 발수건, 신발 등에 접촉하여 감염될 수 있습니다.

  • 공공장소 환경 무좀 환자의 인설(살비듬)에는 곰팡이가 많이 포함되어 있어서, 목욕탕처럼 사람이 맨발로 많이 모이는 곳에서는 환자에게서 떨어져 나온 인설을 통해 발에서 발로 전염되기 쉽습니다.
  • 생활 환경 환부의 습도, 걸으면서 생기는 자극 등으로 인해 피부 손상이 발생하면 감염될 가능성이 커집니다.
  • 당뇨 당뇨병이나 만성 질환이 있는 경우 감염될 위험이 더 커집니다.

진단과 치료

무좀은 곰팡이균에 의해 발생합니다. 습진은 곰팡이와 관련이 없습니다. 유사한 두 질환을 구분하기 위해 피부과 등 전문의 진료가 필요합니다.

  • 도말 검사
  • 진균 배양 검사
  • 무좀은 항진균제 연고를 발라 치료합니다.
  • 항진균제 연고 증상 부위와 그 주변부에 1~2회 정도 연고를 바르면 됩니다.

    다 나은 것 같아도 3~4주간 계속 더 바르는 것이 재발 방지에 도움이 됩니다.

    항진균제 연고는 스테로이드호르몬 제제와는 달리 상당 기간 발라도 부작용이 거의 없습니다.

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만성질환

만성질환은 6개월 혹은 1년 이상 지속되는 질환을 말합니다. 후유장애가 발생할 수 있어 장기적인 치료와 관찰, 지속적인 건강 관리가 중요하며,
회복이 어렵기 때문에 조기 발견과 예방을 위한 꾸준한 검진이 필요합니다.

당뇨병

당뇨병이란?
  • 정상적인 신체는 체외로 당이 배출되지 않도록 췌장에서 인슐린을 분비하여 적정 수준으로 혈당을 조절하는데, 이 인슐린이 모자라거나 기능에 이상이 있을 시 혈당이 상승하게 되며, 이론 인해 혈당이 지속적으로 높은 상태가 유지되는 것을 당뇨병이라고 합니다.
  • 당뇨 초기에 혈당을 잡지 못하면 향후 혈당이 조절되더라도 합병증은 그대로 진행되기 때문에 빠른 진단과 즉각적인 치료가 매우 중요합니다.

질환의 원인

당뇨병은 유전적 요인과 환경적 요인이 크게 작용합니다.
특히 부모 중 한 쪽이 당뇨병인 경우 당뇨병이 생길 확률이 25%까지 증가합니다.
환경적으로는 노화, 비만, 스트레스, 임신, 감염, 약물(스테로이드, 면역억제제, 이뇨제) 등이 있습니다.

진단과 치료

보통 아래 3가지 중 한 가지 이상을 만족할 시 당뇨병으로 진단합니다.

  • 공복시 혈당 126mg/dL 이상

    8시간 이상 금식 / 2번 이상 측정

  • 식후 2시간 혈당 200mg/dL 이상

    75g 포도당액 복용

  • 무작위 혈당 200mg/dL 이상

    다음/다뇨/다식 이유없는 체중감소 등 증상 동반

  • 가벼운 당뇨병은 식사 요법과 운동 요법만으로도 치료할 수 있습니다.
  • 식사 요법과 운동 요법만으로 만족할 만한 혈당 조절이 이루어지지 않을 때 약물 요법을 추가합니다.

고혈압

고혈압이란?
  • 고혈압은 혈압이 여러 원인으로 인해 높아진 상태로, 한국 성인 30%에 달하는 인구가 가진 국민병인 동시에 전 세계 사망요인 중 1위를 차지하는 대표적인 생활습관병입니다.
  • 고혈압은 올바른 생활습관을 통해 예방할 수 있을 뿐만 아니라, 조기 진단과 체계적인 관리를 통해 합병증을 크게 줄일 수 있습니다.

질환의 원인

심혈관 질환의 가족력(유전), 흡연, 고지혈증, 당뇨병, 60세 이후 노년층, 성별(남성과 완경 이후 여성), 식사성 요인, 약물성요인 등

진단과 치료

혈압은 아래 기준에 의해 정상에서 2기 고혈압까지를 구분합니다.

  • 정상 혈압 수축기 혈압126mg/dL 이상 확장기 혈압126mg/dL 이상
  • 고혈압 전 단계 수축기 혈압120~139mmHg 확장기 혈압80~89mmHg
  • 1기 고혈압
    (경도)     수축기140~159mmHg 확장기90~99mmHg
  • 2기 고혈압
    (중등도 이상)     수축기160mmHg 이상 확장기100mmHg 이상
  • 40세 이전에 심혈관질환, 신장질환, 당뇨병 등이 없이 고혈압이 발견되었거나 청소년기 이전에 고혈압이 발생한 경우, 갑자기 심한 고혈압이 발생한 경우, 3가지 이상의 혈약제로도 혈압조절이 불량한 경우에는 이차성 고혈압을 의심할 수 있습니다.

고지혈증

고지혈증이란?
  • 고지혈증은 혈액 내 지방질의 일종인 콜레스테롤이나 중성지방의 양이 정상수치보다 높은 상태를 말합니다.
  • 과다한 양의 지질이 혈액 내에 있을 시 지방성분이 동맥벽에 침착되어 혈관이 좁아지게 되고, 이는 심장과 뇌의 혈관질환의 큰 원인이 됩니다.
  • 심근경색·뇌졸중·뇌출혈과 같은 5대 사망원인에 들어가는 병의 근본원인 중 하나이며, 꾸준한 식이요법과 운동치료가 필요합니다.

질환의 원인

방위주의 식사, 운동부족, 비만, 과음, 유전적 원인, 기타질환(당뇨병, 갑상선기능저하증, 간질환, 신장질환 등), 흡연 등

진단과 치료

고지혈증의 진단에는 총 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, 중성지방 4가지를 검사하며, 아래 기준에 의해 정도를 구분합니다.

  • 총 콜레스테롤 200㎎/㎗ 미만정상 200~239㎎/㎗경계 240㎎/㎗ 이상고콜레스테롤 혈증
  • LDL 콜레스테롤 130㎎/㎗ 미만정상 130~159㎎/㎗경계 160㎎/㎗ 이상고콜레스테롤 혈증
  • HDL 콜레스테롤 40㎎/㎗ 미만동맥경화증
  • 중성지방 200㎎/㎗ 이상고중성지방혈증
  • 생활요법(식이요법 및 운동요법)을 기본으로 하고, 필요시 약물요법을 시행합니다.
  • 혈액 지질 수치가 너무 높거나 당뇨병, 고혈압, 심장병 등이 있거나 생활요법으로 조절이 되지 않는 경우 약물요법이 고려됩니다.

동맥경화

동맥경화란?
  • 고혈압, 당뇨병, 고지혈증이 지속됨에 따라 혈관 벽에 지방질이 침착되면서 혈관이 좁아져 막히는 것을 동맥경화증이라고 합니다.
  • 동맥경화증에 해당하는 질환은 협심증, 심근경색, 심장마비, 뇌졸중, 말초혈관질환 등이 있습니다.
  • 5대 사망원인에 해당하는 만큼 발생 시 사망률이 매우 높은 병이며, 장기간에 걸쳐 누적되어 발생하는 경우가 많으므로 평소의 생활습관과 식생활의 관리가 필요합니다.

질환의 원인

지방위주의 식사, 운동부족, 비만, 과음, 유전적 원인, 기타질환(당뇨병, 갑상선기능저하증, 간질환, 신장질환 등), 흡연 등

진단과 치료

고지혈증의 진단에는 총 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, 중성지방 4가지를 검사하며, 아래 기준에 의해 정도를 구분합니다.

  • 총 콜레스테롤 200㎎/㎗ 미만정상 200~239㎎/㎗경계 240㎎/㎗ 이상고콜레스테롤 혈증
  • LDL 콜레스테롤 130㎎/㎗ 미만정상 130~159㎎/㎗경계 160㎎/㎗ 이상고콜레스테롤 혈증
  • HDL 콜레스테롤 40㎎/㎗ 미만동맥경화증
  • 중성지방 200㎎/㎗ 이상고중성지방혈증
  • 생활요법(식이요법 및 운동요법)을 기본으로 하고, 필요시 약물요법을 시행합니다.
  • 혈액 지질 수치가 너무 높거나 당뇨병, 고혈압, 심장병 등이 있거나 생활요법으로 조절이 되지 않는 경우 약물요법이 고려됩니다.
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위장관질환

위장관질환은 식도, 위, 소장, 대장 등 소화기관에 발생하는 모든 질환으로, 주로 식습관 불량, 스트레스, 감염 등이 원인입니다.
적절한 치료 없이 지속될 경우 출혈, 궤양, 암 등의 합병증으로 발전할 우려가 있으므로 빠른 진단과 치료가 필요합니다.

식도염

식도염이란?
  • 식도염은 식도 점막에 염증이 발생하여 점막 부분이 짓무르는 질환입니다.
  • 세균 감염이나 산, 알칼리의 자극, 약물 등에 의해 발생할 수 있으며, 주로 통증이나 출혈 등의 증상이 동반됩니다.
  • 식도염은 식도 주변 장기나 생활환경·습관에 의해 발생하는 경우가 많기 때문에 식도 치료와 함께 정확한 인과관계 파악을 통한 원인 해결이 필수적입니다.

질환의 원인

식도염은 주변 장기나 환경, 습관에 의해 발생하는 만큼 다양한 원인이 있습니다.

  • 위산 역류 식도염 환자의 대부분을 차지하는 원인입니다.
    위산이 역류하면서 식도 점막에 산성화상을 입히는 경우이며, 이 경우를 역류성 식도염이라고 합니다.
    흔히 목에 열감과 통증이 느껴지며 속이 답답한 느낌이 듭니다.
  • 약물 항생제, 소염진통제, 골다공증약 등의 약물에 의한 화학적 화상을 입을 수 있습니다.
  • 감염 진균, 바이러스, 세균 감염 등 면역 결핍에 의해 발생합니다.
    노인층, 당뇨병 환자, 장기 이식 환자와 같이 면역력이 많이 떨어져 있는 사람에게 흔히 발생합니다.
  • 거대세포바이러스 염증보다 궤양에 가까운 형태를 보이며, 여러 개가 아닌 하나의 큰 궤양으로 나타납니다.
  • 기타 항암치료 및 방사선 치료에 의한 식도 손상이 식도염으로 발전할 수 있습니다.

진단과 치료

구역, 구토, 발열, 오한, 흉부통증, 인후통 등의 증상이 있을 시 검진이 필요하며, 병력 청취와 상부위장관 내시경 검사를 통해서 진단할 수 있습니다.

  • 내시경으로
    식도 내부를 직접
    관찰하여 진단
  • 식도의 내부가 헐어 있거나,
    수포 혹은 반흔과 같은
    손상 소견이 확인으로 진단

    미란 혹은 궤양

  • 내시경을 통해
    식도 내부 조직을 소량 채취하고,
    이를 현미경으로 관찰하여 진단
  • 식도염은 발생 원인에 따라 치료법이 달라지며, 크게 약물 요법, 대증 요법, 수술 요법으로 구분됩니다.
  • 약물 요법 위산의 역류가 식도염의 원인이라면 위산억제제를 복용합니다. 박테리아나 세균에 의한 식도염이라면 특정 항생제를 사용해 치료합니다.
  • 대증 요법 약으로 인해 식도염이 발생했다면 회복될 때까지 약제 복용을 중단하거나 충분한 양을 물을 섭취하여
    약이 식도에 머무르는 일이 없도록 합니다. 역류성 식도염이라면, 다음과 같은 식이요법이 중요합니다.

    과식과 탄산음료를 피합니다.

    흡연은 하부 식도 괄약근의 힘을 약하게 하므로 금연합니다.

    지방이 많은 음식이나 위산을 자극하는 커피, 초콜릿, 술, 오렌지 주스 등의 음식을 피합니다.

    체중을 줄이며 식사 후에 바로 눕지 않습니다.

  • 수술 요법 약물 요법이 효과가 없거나 출혈, 천공, 협착을 일으킨다면 수술해야 합니다.

위염

위염이란?
  • 위염은 위 점막에 염증 세포의 침윤이 있는 상태입니다.
  • 위염은 시간적 개념에 따라 급성과 만성으로 나뉘며, 그 외에 조직학적 소견, 해부학적 분포 및 병적 기전에 따라 분류됩니다.
  • 위염의 내시경적 소견에 따라 발적성 위염, 미란성 위염, 출혈성 위염, 담즙 역류성 위염, 만성 표재성 위염, 위축성 위염, 화생성 위염, 비후성 위염 등으로 분류되기도 합니다.

질환의 원인

위염은 크게 급성과 만성으로 나뉘며, 각각 아래와 같은 원인에 의해 발생합니다.

  • 급성 위염

    헬리코박터균의 급성 감염

    이 밖의 세균 감염, 기생충(생선회 섭취 후 아니사키스 감염 등), 진균 감염

    심한 스트레스(외상, 화상, 패혈증 등)

    알코올, 약물(아스피린, 진통 소염제(NSAIDs))

    강산, 강알칼리 용액

  • 만성 위염

    헬리코박터균 감염

    약물(아스피린, 진통 소염제(NSAIDs))

    흡연

    담즙 역류 등

진단과 치료

위염을 치료하기 위해서는 일반적으로 증상에 따른 경험적 약제를 투여합니다.

  • 위내시경 검사
  • 조직 검사

    원인에 대한 감별이 꼭 필요한 경우

위내시경 검사
악성 종양의 가능성을 배제해야 하는 40세 이상 환자, 경고 증상(삼킴 곤란, 지속적인 구토, 체중 감소, 위장관 출혈의 증거)이 있는 환자, 증상에 따른 경험적 치료에도 호전이 없는 환자는 위내시경 검사를 시행하여 진단합니다.
  • 위내시경 소견상 만성 위축성 위염이나 화생성 위염이 발견되는 경우에는 위암의 빈도가 증가하는 것으로 알려져 있습니다.
  • 따라서 최소 1년에 한 번씩은 위내시경 검사를 시행하는 것이 좋습니다.

위용종

위용종이란?
  • 위용종은 위점막 표면 위로 솟아올라온 버섯 모양의 혹을 말합니다.
  • 위용종은 특성에 따라 염증성 용종, 과증식성 용종, 선종성 용종으로 분류할 수 있습니다.
  • 위용종의 90%는 과증식성 용종으로 대부분 2cm 이하로 크기가 작고 암으로 진행되는 경우도 매우 드물지만 선종성 용종, 특히 용종이 크거나 목이 없는 무경성 용종은 암으로 진행될 가능성이 큽니다.

질환의 원인

위용종의 발생 원인은 아직 정확하게 밝혀지지 않았습니다.
여러 요인에 의해 위에 생긴 염증에 위점막이 과도하게 반응하면서 점막이 증식한 것으로 추정합니다.

  • 추정 요인

    헬리코박터(H.pylori) 균 감염

    담즙의 역류

    음식물에 의한 자극

    자가면역

진단과 치료

위용종은 위투시 검사나 상부 위장관 내시경 검사로 진단할 수 있습니다.

  • 상부 위장관 내시경 검사

    위, 십이지장 관찰

상부 위장관 내시경 검사
상부 위장관 내시경 검사는 입을 통해 식도로 내시경을 삽입하여 위, 십이지장을 관찰하는 방법입니다. 용종의 모양과 크기를 직접 관찰하여 진단할 수 있고, 이상이 있으면 조직 생검을 통한 조직학적 진단을 내릴 수 있는 장점이 있습니다.
  • 위용종은 모두 악성(암)은 아니지만, 크기와 조직형에 따라 암으로 발전할 가능성이 있으므로 적절한 치료가 필요합니다.
  • 선종성 용종은 크기가 작다 하더라도 암으로 진행될 수 있으므로 제거해야 합니다.
  • 필요에 따라 절제된 용종의 조직 검사를 할 수도 있습니다.
    떼어 낸 용종에서 조직의 변형 정도를 확인할 수 있습니다.
    치료 후 6개월에서 1년 후까지 추적 내시경 검사를 시행합니다. 궤양의 치유 정도, 재발 등을 주기적으로 검사해 경과를 관찰하는 것이 바람직합니다.
  • 내시경 용종의 크기가 2cm 이상인 염증성 용종이나 과증식성 용종은 내시경을 이용하여 제거하는 것이 좋습니다.
  • 위용종 절제술 개복 수술을 하지 않고 내시경을 통하여 수술한 것과 같은 치료 효과를 얻을 수 있는 시술입니다.

    내시경을 통해 철사로 된 올가미를 사용하여 고주파 전류로 용종을 절제하는 방법입니다.

    전기 소작을 하기도 합니다.

소화성 궤양

소화성 궤양이란?
  • 소화성 궤양은 크게 위궤양과 십이지장 궤양으로 나뉩니다.
  • 위궤양은 위점막이 헐어서 궤양이 점막뿐만 아니라 근육층까지 침범한 것을 말하며, 십이지장 궤양은 십이지장 부위에 생긴 궤양을 말합니다.
  • 이 중 십이지장 궤양은 만성적이며 재발율이 높기 때문에 발견된 적이 있다면 정기적인 검진을 통해 재발 여부를 꾸준히 확인하는 것이 좋습니다.

질환의 원인

위장과 십이지장은 곧바로 이어져있는 만큼 궤양의 발생 원인 또한 유사합니다.

  • 세균 감염 헬리코박터 파일로리균 감염은 궤양 발생의 가장 흔한 원인입니다.
    면역이 약해진 장기 내 점막에 침투하여 위생관리에 소홀할 시 사람 대 사람으로 전파될 수 있습니다.
  • 진통제 복용 해열, 진통, 소염제등 진통제를 복용하여 점막 세포층의 재생과 기능을 조절하는 프로스타글란딘(prostaglandin)의 생성이 진통제에 의해 차단되어 점막이 손상됨으로써 궤양이 발생합니다.
  • 흡연 십이지장 점막세포의 재생과 점막 아래층 조직의 혈액순환 등에 장애를 유발하여 궤양이 생길 수 있습니다.
  • 스트레스 스트레스에 의해 위 점막의 방어 체계가 약화되거나 위산이 과다 분비되면 궤양의 원인이 될 수 있습니다.

진단과 치료

궤양이 의심되면 조영술이나 내시경 검사를 시행하여 위 안에 궤양이 있는지 확인합니다.

  • 조영술
  • 내시경 검사
  • 조직 검사

    헬리코박터균의 존재 유무를 확인

  • 요소 호기 검사
    (urea breath test)

    헬리코박터의 제균 치료 이후 박멸 여부를 검사

  • 궤양의 치료는 아래와 같이 크게 세 가지로 나뉩니다.
  • 궤양 약물 치료 위산분비 억제제, 궤양의 치유를 돕는 점막 보호 인자 등이 있습니다. 이를 4~8주간 복용합니다.
  • 헬리코박터균 치료 두 가지 이상의 항생제와 위산 억제제를 1~2주간 복용합니다.
  • 합병증 치료 출혈, 위 출구·장폐색, 장 천공 등의 합병증은 내시경적 치료뿐만 아니라 수술적 치료까지 시행해야 할 수도 있습니다.

기능성 소화불량

기능성 소화불량이란?
  • 기능성 소화불량은 소화성궤양, 악성 종양, 위식도역류질환, 담도 질환 등 인과관계가 뚜렷한 기질적 질환이 없으면서 만성적이며 반복적인 증상이 상부 위장관에 주로 발생하는 증상군을 말합니다.
  • 기능성 소화불량은 생태와 병리가 한 가지로 설명할 수 없는 여러가지 병태생리가 관여하는 이질적인 모임의 집합체로, 환자마다 증상이 일치하지 않아 면밀한 진단과 다각적 치료가 필요합니다.

질환의 원인

기능성 소화불량은 일정한 기질적 질환이 없는 만큼 원인 또한 명확하게 정해져 있지 않습니다.

  • 추정 원인

    위산 과다

    헬리코박터 감염

    커피·콜라와 같은 음료

    항생제, 강심제, 고혈압 치료제 등 위장에 자극을 주는 약물 사용

진단과 치료

내시경 및 여러 검사를 통해 기질적인 이상이 없는지, 위장 장애를 일으킬 만한 약을 복용했는지 확인합니다.
검사 결과에 이상이 없으면 기능성 위장 장애로 진단합니다.

  • 위 내시경
  • 대장 내시경
    및 기타
    위장관 검사
  • 간 기능
    검사를 포함한
    생화학 검사
  • 복부
    초음파 검사

    담낭 확인

  • 원인을 없애기보다 증상을 완화하는 데 중점을 두고 치료합니다.
  • 약물 처방 치료 기간은 정해져 있지 않고 증상이 개선될 때까지 복용합니다.

    운동 기능 개선제

    소화제

    가스 제거제

    헬리코박터 제거제

    변비약 혹은 설사약

  • 생활 환경 개선 최대한 규칙적으로 생활하는 것이 좋습니다.

    가능한 정해진 시간에 편안한 환경에서 천천히 잘 씹어 드시면 소화에 도움이 됩니다.

    소화가 잘 될 수 있도록 적당한 운동을 하고, 스트레스가 쌓이지 않도록 생활을 관리하는 것도 도움이 됩니다.

과민성 대장염

과민성 대장염이란?
  • 특별한 기질적 원인이 확인되지 않는 상태에서 만성적으로 지속되는 복통 및 배변 장애를 말합니다.
  • 대장 내시경, X-ray 검사 등 여러 가지 검사로 확인되는 질환은 없지만, 식후나 스트레스 상황에서 복통, 복부 팽만감, 설사, 변비 등의 배변 장애 증상이 유발되는 질환입니다.

질환의 원인

유전적 요인, 정신적 요인, 과음, 잘못된 식습관 등이 원인으로 여겨지지만,
아직까지 과민성 장 증후군의 원인은 명확히 밝혀지지 않았습니다.
내장이 과민하여 환자의 대장 내에 가스를 주입하거나, 풍선을 넣어 확장시키면 정상인에서는 반응이 나타나지 않을 정도의 적은 용량에도 심한 통증을 일으킵니다.

  • 자극성 장 증후군 일부 자극성 장 증후군 환자는 비정상적 대장 내 상주균의 구성으로 인해 장내 발효가 증가하고, 과다한 가스가 생성되기도 합니다.
    또한 정상적으로는 균의 증식이 미미한 소장에서 세균이 과다 증식하는 경우가 있습니다.
    이 때는 만성 설사나 복통, 가스 등의 증상을 유발할 수 있습니다.

진단과 치료

자극성 장 증후군은 구조적 이상으로 설명할 수 없으므로 특정 검사 방법으로 진단하기가 매우 어렵습니다.

  • 대변 검사
  • 대장 내시경
  • 혈액 검사
  • 복부 CT 검사
    혹은 소장 검사

    50세 이상에서 처음 증상인 경우

검사로 원인 파악이 어려운 경우
대변 검사, 대장 내시경, 혈액 검사 등의 여러 가지 기본적인 검사를 통해서 원인 질환이 없다는 것을 확인한 뒤에도, 불쾌한 소화기 증상(식사나 가벼운 스트레스 후 복통, 복부 팽만감 등)이 만성적으로 나타나거나, 설사나 변비와 같은 배변 장애 및 배변 후 잔변감으로 등의 증상을 보인다면 자극성 장 증후군을 의심해 볼 수 있습니다. 특히 체중 감소, 혈변, 빈혈 등의 경고 증상이 동반되거나, 이 증상이 50세 이상에서 처음 생긴 경우에는 다른 원인을 확인하기 위해 대장 내시경 검사, 복부 CT 검사, 소장 검사 등을 시행해 보아야 합니다.
  • 심리적 불안과 갈등을 제거하는 것이 무엇보다 중요하며, 음식이나 약물보다 환자의 본인 병증에 대한 이해와 해결 노력이 필요합니다.
  • 진경제 자극성 장 증후군에서 소화관 평활근의 수축이나 경련으로 유발되는 통증을 완화하는 데 가장 널리 사용됩니다.

    식전 30분에 복용하면 위장 반사 억제 효과로 식후 설사나 경련의 증상에 도움이 될 수 있습니다.

    부작용으로 시야 흐림, 구갈, 변비 등이 있습니다.

  • 지사제(로페린) 장 통과 시간을 지연시키고, 수분의 흡수를 증가시키며, 항문괄약근의 압력을 증가시킵니다.
    그러나 야간에 복통을 유발할 수 있으며, 용량 초과 시 변비를 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다.
  • 완하제 변의 양을 증가시키는 부피성 완하제는 자극성 장 증후군의 변비를 치료하는 데 사용합니다.

    배변 횟수를 증가시키고 배변을 원활하게 합니다.

    부작용은 장내 세균의 작용에 의한 가스 생성입니다.

    복부 팽만감과 불편감을 악화시킬 수 있습니다.

  • 프로바이오틱스 요구르트처럼 생균이 포함된 기능성 음식입니다.

    장의 과민성을 줄여줍니다.

    장 운동 기능을 개선합니다.

  • 항생제 소장 세균의 과증식이 원인일 때 항생제 치료를 시도해 봅니다.
  • 항우울제 자극성 장 증후군 환자에게 공항 장애, 우울증이 동반되는 경우가 많습니다.

    우울을 조절하는 기능 이외에 신경 조절, 진통 기능이 있습니다.

염증성 장질환

염증성 장질환이란?
  • 크론병과 궤양성 대장염으로 대표되는 염증성 장질환은 국내에서는 2011년부터 급증하기 시작한 질환으로, 장에 염증이 생기는 원인불명의 만성 질환을 뜻하며 원인이 명확한 장염과는 구분되는 질환입니다.
  • 염증성 장질환 환자는 일반인에 비해 대장암에 걸릴 위험이 두 배 이상 높은 것으로 알려져 있기 때문에 관련 증상을 장기적이고 만성적으로 겪고 있다면 진단이 필요할 수 있습니다.

질환의 원인

크론병과 궤양성 대장염은 원인과 치료법은 대부분 유사하나 증상에 있어 차이를 보입니다.
특히 만성적인 질환은 원인과 병명을 오인하여 조기발견이 어려운 경우가 많으므로 여러 가능성을 보고 꾸준한 체크가 필요합니다.

진단과 치료

증상 및 여러 검사 소견들을 종합하여 크론병과 궤양성 대장염을 진단합니다.

  • 내시경 및 조직 병리 소견

    크론병

  • 혈액 검사 소견

    크론병

  • 영상 의학 검사 소견

    크론병

  • 혈액 검사

    궤양성 대장염

  • 소장 X-ray 검사

    궤양성 대장염

  • 대장 X-ray 검사

    궤양성 대장염

  • 바륨 조영술 검사

    궤양성 대장염

  • S상 결장 검사

    궤양성 대장염

  • 대장 내시경 검사

    장 내부 관찰
    궤양성 대장염

크론병
발생시기: 10대~20대
증상:
- 증상기와 무증상기가 반복됨
- 하복부 통증, 직장출혈
- 설사
- 식욕감퇴, 체중감소, 근육량 감소
- 오심, 구토, 발열, 발한
- 항문질환
- 관절통, 관절염, 골다공증
궤양성 대장염
발생시기: 30대 중후반
증상:
- 혈액과 점액을 함유한 묽은 변 또는 설사
- 과도하게 잦은 설사
- 변비
- 만성 출혈에 의한 빈혈
  • 염증성 장질환 치료는 약물을 주축으로 진행하나, 깊이 진행되었을 시 수술을 진행합니다.
  • 항염증제 설파살라진, 메살라민

    장의 염증을 감소시키는 데 사용합니다.

    증상이 사라지더라도 병이 다시 악화되는 것을 예방하기 위해 사용합니다.

    메살라민과 설파살라진은 효과는 비슷하지만 메살라민의 부작용이 보다 적습니다.

    부작용으로는 구역질, 속 쓰림, 두통, 어지러움, 빈혈, 피부 발진 등이 있으며, 드물게 간염, 췌장염, 폐렴 등이 나타납니다.

  • 부신피질호르몬제제 하이드로 코티손, 덱사, 피디, 메드론

    강력한 항염증 작용으로 치료에 효과적입니다.

    그러나 재발을 막을 수 없고 장기간 투여하면 부작용이 많이 생기고 감염저항성이 떨어지므로 세심한 주의관리가 필요합니다.

  • 면역 억제제 아자치오프린, 퓨리네톨

    면역 기능과 염증 반응을 나타내는 세포의 기능을 조절 또는 억제합니다.

    주로 빠르게 분열하는 세포들을 공격합니다.

    약을 사용한 후 최대 효과가 나타나기까지 약 3~9개월이 걸립니다.

    면역 억제제를 투여한 환자의 약 15%는 골수 기능이 억제되어 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 등이 생길 수 있으므로 2~3개월마다 혈액 검사를 시행해야 합니다.

  • 항생제 메트로니다졸, 시프로베이

    세균 감염이 있을 때 사용되며 면역 조절 작용도 있다고 알려져 있습니다.

    메트로니다졸의 부작용으로는 구역질, 두통, 복통 등이 흔하게 나타납니다. 소변 색이 진해지거나 입에서 금속 맛이 나며 손발이 저리기도 합니다.

    심각한 부작용을 초래하므로 약물을 복용하는 동안 금주해야 하며, 간 수치의 정기적인 확인이 필요합니다.

  • 생물학적 제제

    종양 괴사성 인자 알파를 억제하여 점막의 염증 치유를 유도하는 약물입니다.

    항염증제, 부신피질호르몬제제 등의 요법에 반응하지 않거나 부신피질호르몬 제제에 의존성이 생긴 경우에 사용합니다.

    부작용으로 기회감염(결핵 등)이 드물게 발생합니다.

대장용종

대장용종이란?
  • 대장의 양성 종양을 대장 용종이라고 합니다.
  • 용종이 많은 경우를 다발성 용종이라고 하며, 100개가 넘는 경우는 용종증이라고 합니다.
  • 용종은 2~3mm부터 수cm에 이르기까지 크기와 모양이 다양하며, 식생활이 서구화되면서 국내 발생율이 해마다 증가하고 있습니다.

질환의 원인

대장 용종(선종성 용종)의 원인은 대장 점막 세포의 유전자에 돌연변이를 유발하는 것과 관련이 있으며,
용종의 크기가 클수록 악성 세포를 포함할 가능성이 커집니다.

  • 음식 육류나 기름진 음식을 과도하게 섭취하면 대변이 장에 머무르는 시간이 길어지면서 담즙산 같은 독성 물질의 분비가 촉진되는데, 이는 장점막 세포에 손상을 입히면서 세포 변이를 유발하고 선종 발생의 위험성을 높입니다.
  • 음주 및 흡연 음주와 흡연도 선종 발생의 위험성을 높입니다.
  • 가족력 유전적으로 선종 환자의 가족에게 선종이 발생할 위험성이 높습니다.

진단과 치료

여러 검사 중 대장 내시경 검사가 가장 정확합니다.
전체 대장만이 아니라 회장 말단부까지 관찰할 수 있으며, 조직 검사도 할 수 있습니다.

  • 대변
    잠혈 반응
    검사
  • 직장
    수지검사
  • CT 대장
    조영술 및
    대장 내시경 검사

    가장 정확도가 높은 검사

  • S 결장경
    검사
  • 이중바륨
    대장 조영술
    검사
  • 어떤 용종이 악성이거나 악성으로 진행할 것인지 확인하기 어렵기 때문에, 대장 용종을 치료하기 위해서는 모든 용종을 제거합니다.
  • 용종 절제술 용종은 대부분 대장 내시경을 삽입한 채로 겸자라고 하는 집게나 올가미를 이용해 이것을 잡은 후 전기를 통과시켜 잘라내는 내시경하 용종 절제술로 제거할 수 있습니다.

    용종의 크기가 크거나 개수가 많다면 용종 절제술을 여러 차례 시행해야 합니다.

    용종을 전부 제거했더라도 조직 검사 상 용종을 떼어 낸 가장자리에 선종·암종이 남아 있다면 양성 종양의 경우 정기적인 대장 내시경 추적 검사를 시행하고, 악성 종양의 경우 개복 수술을 시행할 수 있습니다.

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파노펜주 (아세트아미노펜)_ (1g / 100ml) 30,000
푸르설타민 (염산푸르설티아민) _ (54.6mg / 10ml) 10,000
위너프페리주 217㎖ 70,000
진코발주 10,000
히시파겐씨주20ml 20,000
중분류 소분류 항목 가격 (단위 : 원)
검사료 수면비 수면비 - 위 내시경 50,000
검사료 수면비 수면비 - 대장 내시경 70,000
검사료 수면비 수면비 - 위 대장 내시경 100,000
검사료 수면비 수면비 - 위투하 대장 내시경 120,000
검사료 초음파 복부 초음파 80,000
검사료 초음파 갑상선 초음파 40,000
검사료 초음파 경부 초음파 40,000
검사료 초음파 경동맥 초음파 40,000
검사료 초음파 갑상선+경동맥 70,000
검사료 초음파 심장초음파 100,000
검사료 임상병리 종합혈액검사(56종) 150,000
검사료 방사선 골밀도 검사 20,000
검사료 인플루엔자 바이러스 A, B항원 검사 30,000
검사료 코로나 신속항원 검사 30,000
검사료 인플루엔자+코로나 DUO 40,000
약재 대장약 오라팡 (알약) 30,000
약재 대장약 원프렙 (1회 복용) 40,000
항목 가격 (단위 : 원)
일반 진단서 20,000
근로능력 평가용 진단서 10,000
채용신체 검사서 (공무원) 40,000
채용신체 검사서 (일반) 30,000
입퇴원 확인서 3,000
진료 확인서 2,000
통원 확인서 3,000
수술 확인서 3,000
진료기록영상 (CD) 10,000
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